ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Расчитать ИМТ
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

Коэнзим Q10
для пользы организму

Коэнзим Q10 (или убихинон) — это вещество, которое естественным образом присутствует в организме человека и играет ключевую роль в клеточном дыхании и энергетическом обмене. Его часто называют «искра жизни», потому что без него невозможно образование аденозинтрифосфата (АТФ) — основного источника энергии для всех клеток тела. Вв среднем, его содержание в клетках и тканях составляет 500-1500 мг.

Несмотря на то что организм способен самостоятельно синтезировать коэнзим Q10, с возрастом, а также при определённых состояниях его уровень начинает снижаться. Это снижение не всегда ощущается сразу, но со временем может проявляться в виде хронической усталости, снижения работоспособности, ухудшения памяти, ухудшения состояния кожи, замедленного восстановления после физических и умственных нагрузок. Особенно это становится заметно после 40 лет — когда процессы старения начинают активно затрагивать митохондриальный обмен, а уровень Q10 может снижаться до 50% от исходного.
Дефицит железа в организме

Коэнзим Q10 - что такое

Значение коэнзима Q10 для организма

Интерес к коэнзиму Q10 значительно вырос за последние десятилетия, когда ученые начали исследовать его потенциал в борьбе со старением, в поддержке сердечно-сосудистой системы, в восстановлении после заболеваний и хирургических вмешательств.

Сегодня это одно из самых изучаемых веществ в области нутрицевтики и функциональной медицины. Для некоторых групп людей значение коэнзима Q10 особенно велико. Прежде всего — это пациенты после бариатрических операций. В результате резекции желудка или шунтирования нарушается усвоение жирорастворимых веществ, включая коэнзим Q10, и организм может испытывать дефицит даже при достаточном его поступлении с пищей или добавками.

Учитывая, что после бариатрии организму требуется высокая энергетическая поддержка для восстановления тканей, нормализации обмена веществ и адаптации к новому пищевому режиму, Q10 становится важной частью нутритивной поддержки.

Также особое внимание коэнзиму Q10 стоит уделять людям, принимающим статины — препараты для снижения холестерина. Они блокируют один и тот же фермент, который участвует как в синтезе холестерина, так и в синтезе коэнзима Q10, из-за чего у многих пациентов развивается скрытый или явный дефицит убихинона. Это может проявляться мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением выносливости.

Кроме того, дополнительный приём коэнзима Q10 может быть полезен людям, которые:
  • переживают хронический стресс;
  • страдают от синдрома хронической усталости;
  • активно занимаются спортом;
  • находятся в периоде гормональных изменений (например, менопауза);
  • восстанавливаются после операций, инфекций или тяжелых болезней;
  • имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или диабет.
Таким образом, коэнзим Q10 — это не просто модная добавка, а важнейший компонент клеточной энергетики, без которого невозможно полноценное функционирование организма. Его значимость возрастает в тех состояниях, где ресурсы организма ограничены, а потребность в энергии — повышена.

Химическая структура и свойства коэнзима Q10

Коэнзим Q10 (другое название — убихинон, международное обозначение — CoQ10) представляет собой природное соединение, которое содержится в клетках практически всех живых организмов: от бактерий до человека. Его молекула состоит из хинонного кольца и длинной изопреноидной боковой цепи (у человека — из 10 изопреноидных единиц, отсюда и название Q10). Эта структура делает коэнзим Q10 жирорастворимым веществом, что важно для его распределения в клеточных мембранах и, в частности, в митохондриальной мембране.

Q10 был впервые идентифицирован в 1940-х годах, а в чистом виде выделен в 1957 году из митохондрий говяжьего сердца. С тех пор его значение в биологии и медицине только возрастало. В 1997 году был основан Международный центр по изучению убихинона, отражая масштаб научного интереса к этой молекуле.

  • 💧 Жирорастворимость и распределение в организме

    Благодаря своей жирорастворимой природе, коэнзим Q10 легко встраивается в липидные слои клеточных мембран, особенно митохондриальных. Он сконцентрирован в органах с высокой энергетической активностью — сердце, печень, почки, поджелудочная железа. На его долю приходится значимая часть общего пула антиоксидантов в липидных мембранах.

    После перорального приёма Q10 всасывается в тонком кишечнике с участием жиров и желчных кислот. У бариатрических пациентов, особенно после шунтирующих операций, нарушается эмульгирование жиров и снижается всасывание жирорастворимых веществ, что делает коэнзим Q10 труднодоступным при обычном приеме и требует особого подхода к выбору формы добавки.

  • ⚙️ Коэнзимная функция в митохондриях

    Коэнзим Q10 играет роль электронного переносчика в дыхательной цепи митохондрий — процессе, где клетки преобразуют энергию из пищи в молекулы АТФ. Он передает электроны между комплексами I и II и комплексом III дыхательной цепи, поддерживая непрерывный поток энергии. Без достаточного количества убихинона митохондриальный транспорт нарушается, что ведёт к снижению синтеза АТФ и накоплению недоокисленных метаболитов.

    Таким образом, коэнзим Q10 выполняет функцию кофермента — молекулы, без которой ферментные системы дыхательной цепи не могут работать. Эта функция особенно актуальна для быстро работающих тканей: миокарда, мышц, мозга.

  • 🧬 Минорное биологически активное вещество коэнзим Q10

    Несмотря на небольшую концентрацию в организме, коэнзим Q10 относится к так называемым минорным биологически активным веществам. Это значит, что даже в малых дозах он способен оказывать системное влияние на здоровье, особенно в условиях внешнего или внутреннего стресса. К этому же классу веществ относятся холин, липоевая кислота, L-карнитин. Они активизируют ферментные системы организма, помогают адаптироваться к изменениям внешней среды, участвуют в поддержании гомеостаза и устойчивости к повреждающим факторам.

Показания и потенциальная польза коэнзима Q10 при различных состояниях

Коэнзим Q10 (убихинон) представляет собой жирорастворимое соединение, структурно похожее на витамины, которое синтезируется в организме и присутствует практически во всех клетках. Наибольшая его концентрация наблюдается в органах с высокой энергетической потребностью — сердце, печени, почках и поджелудочной железе.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония)
    Исследования показывают, что коэнзим Q10 способен мягко снижать систолическое и диастолическое давление. Это связано с его антиоксидантными свойствами, улучшением функции эндотелия сосудов и увеличением выработки оксида азота, который расширяет сосуды. Он также может улучшать энергетический обмен в сердечной мышце, снижая общее сосудистое сопротивление.
  • Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
    Хотя коэнзим Q10 напрямую не снижает уровень холестерина, он особенно важен для пациентов, принимающих статины. Эти препараты блокируют синтез не только холестерина, но и Q10 в печени. Дефицит коэнзима Q10 на фоне терапии статинами может проявляться мышечной слабостью и утомляемостью. Добавки Q10 помогают снизить побочные эффекты и улучшить переносимость лечения.
  • Сахарный диабет 2 типа
    У пациентов с диабетом Q10 может улучшать чувствительность тканей к инсулину, снижать уровень глюкозы и уменьшать маркеры окислительного стресса. Это важно, поскольку диабет ускоряет повреждение сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, а коэнзим Q10 помогает стабилизировать метаболизм и защитить сосудистую стенку.
  • Заболевания дёсен (пародонтит)
    При воспалительных заболеваниях дёсен уровень коэнзима Q10 в тканях пародонта снижен. Его локальное и системное применение способствует уменьшению воспаления, улучшению микроциркуляции и ускорению заживления. Q10 активно используется в составе лечебных зубных паст и гелей.
  • Мигрень
    Существует доказательная база, согласно которой регулярный приём коэнзима Q10 снижает частоту и интенсивность мигреней. Он улучшает митохондриальную функцию в нейронах, уменьшает чувствительность к триггерам и снижает уровень воспалительных медиаторов в центральной нервной системе.
  • Поддержка иммунной системы у людей с ВИЧ/СПИДом
    У пациентов с ВИЧ коэнзим Q10 может способствовать снижению общего уровня окислительного стресса и улучшению иммунных показателей. Он помогает сохранить функции митохондрий и активность Т-клеток, что особенно важно при длительной противовирусной терапии.
  • Улучшение мужской фертильности
    Коэнзим Q10 улучшает подвижность и морфологию сперматозоидов, снижает уровень окислительного стресса в сперме и повышает вероятность зачатия. Особенно эффективен при идиопатическом бесплодии и приеме его в течение 3–6 месяцев.
  • Поддержка при болезни Паркинсона и Альцгеймера
    Q10 замедляет дегенеративные процессы в головном мозге, защищая нейроны от повреждений, вызванных митохондриальной дисфункцией и оксидативным стрессом. Хотя данные пока предварительные, в некоторых исследованиях наблюдалось улучшение моторных функций и когнитивного статуса.
  • Повышение физической выносливости при стенокардии
    У пациентов с ишемической болезнью сердца и стенокардией Q10 может улучшить переносимость физической нагрузки за счёт усиления энергетических процессов в миокарде. Это проявляется снижением частоты приступов и улучшением качества жизни.
  • Поддержка лёгочной функции при ХОБЛ
    У больных с хронической обструктивной болезнью лёгких коэнзим Q10 может уменьшать одышку, повышать уровень насыщения крови кислородом и улучшать физическую работоспособность. Эффект связан с улучшением работы дыхательной мускулатуры и снижением системного воспаления.

Где содержится и как синтезируется коэнзим Q10

Коэнзим Q10 вырабатывается в организме человека самостоятельно — в печени и других тканях — и в норме обеспечивает основные физиологические потребности. Однако с возрастом, при наличии хронических заболеваний, приеме некоторых медикаментов (например, статинов) и стрессовых нагрузках его синтез снижается, а потребность организма — наоборот, возрастает.
  • 🧬 Эндогенный синтез
    Организм человека способен синтезировать коэнзим Q10 из аминокислоты тирозина с участием витаминов группы B, витамина С, фолиевой кислоты и микроэлементов (железа, селена). Этот синтез — сложный многоступенчатый процесс, происходящий в основном в клетках печени и поддерживающий митохондриальную функцию во всех тканях.

    Однако уже после 30–35 лет активность ферментных систем, ответственных за производство Q10, начинает снижаться. Особенно выражен дефицит у людей старше 50 лет, у пациентов с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и у тех, кто регулярно принимает статины, бета-блокаторы или препараты для снижения сахара в крови.
  • 🍖 Продукты питания с содержанием коэнзима Q10
    Часть коэнзима Q10 может поступать с пищей. Его наибольшее количество содержится в продуктах животного происхождения:
    • Субпродукты (печень, сердце, почки животных) — до 100 мг на кг
    • Жирное мясо (говядина, свинина)
    • Рыба (особенно скумбрия, сардина, тунец)
    • Яйца
    Среди растительных источников умеренное количество Q10 содержится в: шпинате, брокколи, орехах (особенно арахис, фисташки), цельных злаках, рапсовом и соевом масле. Однако даже при хорошем питании потребности организма, особенно в зрелом возрасте или при хронических заболеваниях, не покрываются. Например, чтобы получить терапевтическую дозу 100 мг коэнзима Q10, необходимо съесть около 1 кг говяжьего сердца или более 3 кг жирной рыбы в день — что практически невозможно и нежелательно с точки зрения диетологии.
  • ⚠️ Почему пищевые источники не покрывают потребности
    Основная проблема заключается не только в количестве, но и в биодоступности: коэнзим Q10 из продуктов усваивается не полностью, особенно у людей с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Это актуально для пациентов после бариатрических операций, а также пожилых людей с пониженной секрецией желудочного сока и ферментов.

    Дополнительным фактором является высокая чувствительность коэнзима Q10 к температурной обработке: при приготовлении пищи часть вещества разрушается. В результате организм получает лишь малую долю от потенциально возможной дозы.

Ориентировочная терапевтическая доза Q10

Таким образом, хотя коэнзим Q10 и присутствует в пище, его эндогенный синтез и поступление с едой постепенно становятся недостаточными для поддержания метаболической активности и защиты клеток. Именно поэтому в ряде случаев рекомендовано восполнение дефицита с помощью специализированных добавок с улучшенной биодоступностью — особенно у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями.

Ориентировочная терапевтическая доза Q10 — 100 мг/сутки.
  • Это та доза, которая используется в клинических исследованиях и рекомендована при заболеваниях сердца, приеме статинов, сниженной выносливости и хронической усталости.
  • Даже при хорошем питании с трудом можно набрать более 10–15 мг Q10 в сутки — максимум 10–15% от терапевтической дозы.
  • Биодоступность Q10 из пищи — относительно низкая, особенно при термической обработке и при нарушениях всасывания (в том числе после бариатрических операций).
  • Лучшее усвоение происходит при приеме Q10 с пищей, содержащей жиры (так как Q10 — жирорастворимое вещество).

Содержание коэнзима Q10 в продуктах питания

Продукт
Содержание Q10 (мг/100 г)
Комментарий
Говяжье сердце
11–13 мг
11–13%
Свиная печень
8–10 мг
8–10%
Говядина (мышечная ткань)
3–4 мг
3–4%
Куриное мясо (бедро)
1,5–2,0 мг
1,5–2%
Скумбрия, тунец, сардина
4–6 мг
4–6%
Яйца куриные
0,7–1,0 мг
0,7–1%
Брокколи
0,5–0,9 мг
<1%
Шпинат
0,5–0,7 мг
<1%
Арахис
2,5–2,7 мг
2,5–2,7%
Фисташки
2,0–2,3 мг
2–2,3%
Рапсовое масло
1,6–2,0 мг
1,6–2%
Соевое масло
1,2–1,8 мг
1,2–1,8%
Цельнозерновые продукты
0,3–0,6 мг
<1%

Зачем коэнзим Q10 пациентам после бариатрической операции

После бариатрической операции организм пациента проходит через ряд глубоких метаболических и физиологических перестроек. Резкое снижение массы тела, ограничение поступления питательных веществ и изменения в пищеварении требуют поддержки на клеточном уровне. Одним из ключевых компонентов такой поддержки является коэнзим Q10 (убихинон) — вещество, жизненно важное для выработки энергии и защиты клеток от окислительного стресса.

  • Восстановление энергетического обмена

    После операции значительно снижается калорийность рациона и усвоение нутриентов. При этом организму требуется энергия для восстановления тканей, нормализации обмена веществ и адаптации к новому метаболическому режиму. Коэнзим Q10 является обязательным компонентом митохондриального дыхания — процесса, в ходе которого клетки вырабатывают АТФ (энергетическую валюту организма). Достаточный уровень Q10 помогает избежать слабости, головокружения и усталости в послеоперационный период.

  • Поддержка сердечно-сосудистой системы

    Резкое снижение веса сопровождается активной перестройкой сосудистой регуляции и может давать нагрузку на сердце. Коэнзим Q10 защищает сердечную мышцу, способствует нормализации артериального давления и улучшает работу сосудов. Особенно важен он для пациентов с исходной гипертонией или хроническими сердечными заболеваниями.

  • Борьба с хронической усталостью

    Многие пациенты после операции жалуются на длительную усталость, нехватку энергии, заторможенность. Это может быть связано как с дефицитом железа, витаминов группы B, так и с недостатком коэнзима Q10. Добавление Q10 способствует повышению общего тонуса, восстановлению жизненных сил и улучшению переносимости повседневных нагрузок.

  • Поддержка мышечной силы

    На фоне стремительной потери веса уходит не только жир, но и мышечная масса. Коэнзим Q10 поддерживает клеточное дыхание в мышечных волокнах, помогает сохранить остаточную мышечную силу и облегчает физическую активность в период снижения массы тела. Особенно это важно при низком уровне физической подготовки до операции.

  • Поддержка когнитивной функции и настроения

    После бариатрической операции может наблюдаться эмоциональная нестабильность, снижение концентрации, эпизоды тревоги или депрессии. Коэнзим Q10 участвует в нейрометаболических процессах, защищает клетки головного мозга от окислительного стресса, может способствовать улучшению памяти, настроения и качества сна. Особенно важен он в сочетании с витаминами группы B и магнием.

Как правильно принимать коэнзим Q10

Коэнзим Q10 — жирорастворимое вещество, и его усвоение напрямую зависит от условий приёма. Чтобы получить максимальную пользу, важно учитывать время, форму и сочетания с другими веществами.
  • Когда лучше принимать
    • Утром или в первой половине дня. Коэнзим Q10 активизирует выработку энергии, поэтому приём вечером может мешать засыпанию.
    • Во время еды, содержащей жиры. Даже небольшое количество жира (например, ложка оливкового масла, яичный желток или жирная рыба) значительно повышает усвоение Q10.
  • С чем сочетать Q10 для усиления действия
    Q10 работает особенно эффективно в сочетании с рядом других нутриентов:
    • Витамин E: защищает коэнзим Q10 от окисления, усиливает антиоксидантный эффект
    • Магний: поддерживает работу митохондрий и передачу энергии
    • L-карнитин: транспортирует жирные кислоты в митохондрии, где Q10 помогает вырабатывать энергию
    • Омега-3: улучшает всасывание и повышает антиоксидантную активность
    • Цинк и селен: усиливают защиту клеток и поддерживают иммунитет
    💡 Комбинированные добавки с Q10, карнитином и витаминами группы B часто применяются при синдроме хронической усталости, у пациентов с дефицитом массы тела, а также после бариатрических операций.
  • 💊 Совместимость Q10 с лекарствами
    ⚠️ На что стоит обратить внимание:Статины (препараты для снижения холестерина):
    • Снижают выработку Q10 в печени. Совместный приём статинов и коэнзима Q10 рекомендуется большинству пациентов для профилактики мышечной слабости, утомляемости и боли.

    • Антигипертензивные препараты:
    Q10 может усилить гипотензивный эффект, поэтому важно отслеживать давление при совместном приеме, особенно при изменении дозировки.

    • Антикоагулянты (варфарин):
    Возможное ослабление действия — желательно проконсультироваться с врачом.

    • Препараты, влияющие на всасывание жиров (например, орлистат):
    Могут снижать усвоение Q10 — в таких случаях предпочтительны формы с повышенной биодоступностью (например, Q10 в виде убихинола).

  • ✅ Практические рекомендации
    • Оптимальная доза для здоровья: 30–100 мг/сутки.
    • Терапевтические дозы: 100–300 мг в сутки — по назначению врача (например, при приеме статинов, кардиомиопатиях, хронической усталости).
    • Формы: убихинон (окисленная форма) и убихинол (восстановленная, более биодоступная).
    • Курс: минимум 1 месяц, часто применяется длительно (3–6 месяцев и дольше), особенно при хронических состояниях и после бариатрических операций.
    Коэнзим Q10 — жирорастворимое вещество, которое накапливается в клеточных мембранах, особенно в митохондриях. При регулярном приеме уровень Q10 в организме постепенно повышается и достигает терапевтически значимого уровня через 2–4 недели. Именно тогда начинают проявляться заметные клинические эффекты: повышение энергии, улучшение состояния сердца, снижение усталости и др.

Возможные симптомы передозировки Q10

Да, передозировка коэнзимом Q10 возможна, но случается крайне редко и, как правило, не приводит к тяжёлым последствиям. Это вещество считается безопасным и хорошо переносится даже при высоких дозах, однако чрезмерное или бесконтрольное употребление может вызвать нежелательные эффекты.

При приёме высоких доз (более 300–600 мг/сутки) в течение длительного времени могут наблюдаться:
  • тошнота, изжога, дискомфорт в желудке;
  • диарея или, наоборот, запор;
  • головная боль, головокружение;
  • бессонница;
  • раздражительность, тревожность (реже);
  • кожная сыпь или аллергические реакции (очень редко).
Эти реакции обычно проходят при снижении дозы или отмене препарата.

Токсичность и исследования
  • В клинических исследованиях Q10 применялся в дозах до 1200 мг/сутки без серьёзных побочных эффектов.
  • Препарат не токсичен для печени и почек, не вызывает привыкания.
  • Однако, приём в высоких дозах без показаний нецелесообразен, особенно если вы принимаете другие лекарства (например, антикоагулянты, гипотензивные средства)

✅ Как избежать передозировки

Не превышайте рекомендуемую дозу без согласования с врачом: для профилактики:
  • 30–100 мг/сутки;
  • для лечения (например, при приёме статинов, ХСН): 100–300 мг/сутки;
Учитывайте форму: убихинол всасывается активнее убихинона, поэтому доза может быть ниже.
Следите за реакцией организма, особенно в первые 2 недели приёма

🧪Анализы на коэнзим Q10
Анализ на Q10 существует, но применяется редко и в основном в клинической практике при сложных или хронических состояниях. Для профилактики и поддерживающей терапии достаточно опираться на общие рекомендации по дозировке и наблюдать за эффектом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Коэнзим Q10 — это жизненно важное вещество, которое играет ключевую роль в энергетическом обмене, защите клеток от окислительного стресса и поддержании здоровья сердца, сосудов, мозга и других систем организма. Особенно актуален его дефицит у людей с хроническими заболеваниями, у пожилых, у пациентов, принимающих статины, а также после бариатрических операций, когда снижается усвоение жиров и нарушается всасывание микронутриентов.

Регулярный прием Q10 способствует:
  • повышению уровня энергии и выносливости;
  • улучшению работы сердца и нормализации артериального давления;
  • замедлению возрастных и нейродегенеративных процессов;
  • укреплению иммунной системы и мужского репродуктивного здоровья.
Для достижения устойчивого эффекта важно правильно подбирать форму (лучше — убихинол), принимать препарат курсом и в сочетании с жирной пищей. Коэнзим Q10 обладает накопительным действием, поэтому его эффект проявляется не сразу, а в течение нескольких недель.

Q10 — это не «волшебная таблетка», а элемент комплексной поддержки организма, особенно при повышенной нагрузке, хронических заболеваниях или после хирургических вмешательств. Его прием оправдан как в рамках профилактики, так и в составе терапевтических программ — при согласовании с лечащим врачом.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Витамин A для организма женщин и мужчин
Для чего нужен витамин А, как распознать его дефицит, как правильно сдавать анализ и восполнить нехватку — из еды и добавок.
Витамины группы B для похудения: виды, дефициты, профилактика
Витамины группы B для организма. Особенность приёма после бариатрической операции: симптомы дефицита, анализы, препараты и лечение нехватки витамина Б
Витамин C для женщин и мужчин
Зачем нужен витамин С, какие сигналы подает тело при дефиците, как правильно сдавать анализы и безопасно восполнять запасы — с помощью пищи и добавок.
Витамин D для похудения: как он влияет на вес и обмен веществ?
Зачем организму витамин D, как распознать его дефицит, как правильно сдавать анализ и восполнить нехватку — из еды, солнца и добавок.
Магний для организма: для чего нужен, признаки дефицита, суточная норма
Зачем магний для человеческого организма, признаки дефицита, почему возникает, профилактика для женщин и мужчин, содержание в продуктах, анализы, рекомендации по приёму
Витамин К2 для организма женщин и мужчин: зачем нужен и как принимать?
Для чего нужен организму витамин К2 при похудении и проблемах с усвоением еды у мужчин и женщин: польза, содержание в продуктах, дефицит и избыток, как принимать
После бариатрической операции: ключевые этапы восстановления и профилактика осложнений
После бариатрической операции важно соблюдать правильный режим восстановления, включая диету, физическую активность и регулярные медицинские осмотры. Узнайте, как избежать осложнений и ускорить процесс реабилитации, следуя рекомендациям специалистов. В статье рассматриваются основные этапы восстановления, а также профилактика ранних и поздних осложнений.
Связаться с нами
Telegram
WhatsApp
Телефон