РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

ОПЕРАЦИЯ SADI

Преимущества операции САДИ (SADI-S):
  • средняя потеря веса — 95% от излишней массы тела в течение одного года.
  • Полная ремиссия сахарного диабета 2 типа в 99% случаев. Cохранение привратника – естественного клапана на выходе их желудка, препятствующего забросу содержимого тонкой кишки в просвет желудка.

Операцию Сади (SADI-S) наиболее целесообразно выполнять пациентам, в качестве повторной операции, особенно в случае обратного набора веса после продольной резекции желудка.

ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ SADI

Операция САДИ (SADI) представляет собой вид модифицированного лапароскопического билиопанкреатического шунтирования (БПШ), при котором главным является мальабсорбтивный эффект – снижение всасывания калорий в тонкой кишке. Хирургическое вмешательство включает полное отключение тонкого кишечника из пищеварительной системы, оставляя лишь небольшую часть длиной всего 2,5-3 метра. Эта процедура считается наиболее "сильной" среди бариатрических операций по снижению веса и лечению диабета.

БПШ демонстрирует высокую эффективность в борьбе с ожирением и диабетом благодаря практическому отключению почти всей тонкой кишки от процесса пищеварения. Однако такой радикальный подход часто приводит к серьезным нарушениям метаболизма, что ограничивает его применение в современной хирургической практике. Ранее использовавшиеся модификации БПШ (например, операции Scopinaro или Hess-Marceau) сегодня считаются устаревшими и уже не применяются.

Операция SADI остается единственным вариантом БПШ, который продолжает применяться бариатрическими хирургами для лечения крайне тяжелых случаев морбидного ожирения. Это связано с тем, что при данной модификации длина оставшейся для пищеварения части кишки, известной как "общая петля", составляет 2,5 метра (в отличие от ранее использовавшихся 1 метра или даже 70 сантиметров).
Преимущества операции САДИ по сравнению с предыдущими модификациями билиопанкреатического шунтирования включают уменьшение метаболических осложнений, таких как дефицит витаминов и микроэлементов, а также контролируемость диареи и газообразования.
Главное отличие САДИ заключается в более сбалансированном подходе к мальабсорбтивной составляющей благодаря усилению рестриктивного компонента через рукавную гастропластику и удлинению общей петли тонкой кишки.
По сравнению с другими вариантами желудочного шунтирования, преимуществом САДИ является сохранение привратника, что предотвращает заброс содержимого тонкой кишки в просвет желудка. Однако, следует отметить, что корректная работа привратника после частичной денервации и изменения объема желудка требует дальнейших исследований.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ SADI

  • Морбидное ожирение
    Пациенты с морбидным ожирением, выраженным через индекс массы тела (ИМТ) 50 кг/м2 и выше, являются основной группой, для которой показано билиопанкреатическое шунтирование. Нецелесообразно проводить данную операцию у пациентов с более низким ИМТ из-за повышенного риска развития метаболических нарушений послеоперационного периода.
  • Рецидивы ожирения
    Пациенты, у которых не достигнут желаемый результат или которые столкнулись с рецидивом ожирения после проведения рукавной гастропластики (Sleeve Gastrectomy), также являются кандидатами на операцию САДИ.
  • Диабет второго типа
    Если у пациента имеется длительный (10 лет и более) и трудно поддающийся консервативному лечению сахарный диабет второго типа, операция SADI может быть назначена в качестве дополнительной меры.

НЕДОСТАТКИ ОПЕРАЦИИ SADI

Одним из основных недостатков данной операции остается высокий риск развития дефицита микроэлементов, включая некоторые витамины, железо и белок, превышающий риск, связанный с другими видами бариатрических вмешательств. В случае формирования дефицита микроэлементов, его восполнение представляет собой сложную задачу.

Пероральный прием препаратов (через рот) оказывается неэффективным из-за радикального снижения всасывательной поверхности тонкой кишки после операции. Введение же препаратов непосредственно в кровь не всегда позволяет полностью устранить дефицит. Например, при острой нехватке белка (40 г/л и менее) единственным эффективным способом восполнения является проведение повторной операции по переносу соустья между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой выше, что приводит к увеличению всасывания путем удлинения общей петли. Однако для успешного проведения этой реконструктивной операции без осложнений необходимо предварительно увеличить уровень белка до почти нормальных значений путем переливания в кровь.
1
Высокий риск дефицита питательных веществ
Одним из основных недостатков SADI является возможность развития дефицита микроэлементов, витаминов (например, железа, кальция, витамина B12) и белка. Это связано с ограничением всасывательной поверхности тонкой кишки после операции, что может затруднить восполнение необходимых питательных веществ.
2
Сложности в восстановлении питательного баланса
Поскольку пероральное принятие препаратов может быть недостаточно эффективным из-за изменений в пищеварительном тракте, восстановление нормального питательного баланса может потребовать дополнительных мероприятий, включая инъекции и другие способы.
3
Необратимость процедуры
Важно понимать, что операция SADI является необратимой, то есть после нее невозможно восстановить нормальную анатомию пищеварительной системы. Это означает, что пациент должен быть уверен в принятии решения о проведении этой операции.
4
Повышенный риск осложнений рукавной гастропластики
Поскольку SADI включает в себя этап рукавной гастропластики, связанные с этой процедурой осложнения также могут возникнуть у пациентов, включая проблемы в несостоятельности скрепочного шва, грыжа(и) пищеводного отверстия диафрагмы, воспаления слизистой пищевода, риск перегиба желудочной трубки с формированием функциональной непроходимости и т.д.
5
Недостаточное изучение долгосрочных результатов
Несмотря на некоторые позитивные результаты и преимущества операции SADI, долгосрочные последствия этой процедуры до конца не изучены, и могут потребоваться дополнительные исследования для полного понимания ее эффективности и безопасности на длительный срок.
Перед принятием решения о проведении операции SADI важно обсудить все возможные риски и пользу данной процедуры с квалифицированным специалистом и внимательно взвесить все факторы, связанные с индивидуальной ситуацией пациента.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
Хирург Алибегов

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ САДИ (SADI) - 190 000 рублей

Операция САДИ (SADI) представляет собой вид модифицированного билиопанкреатического шунтирования

Включено:
  • операция;
  • наркоз;
  • расходные материалы производства США;
  • день реанимации;
  • пребывание в стационаре;
  • оплата работы команды;
  • БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОТВЕТЫ НА ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ

FAQ

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

    Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
    Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
    Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
    Алибегов бариатрические операции
    Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
    • Хирург высшей категории
    • Профессор, доктор медицинских наук
    • Заведующий хирургическим отделением высоких технологий
    Связаться с нами
    Telegram
    WhatsApp
    Телефон