ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Расчитать ИМТ
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

ВИТАМИН K2

Витамин К2 остаётся в тени более известных витаминов, но играет решающую роль в здоровье сердца, сосудов и костей.

Витамин К2 — важнейший нутриент, необходимый как мужчинам, так и женщинам, особенно в условиях ускоренного обмена веществ, активного похудения или нарушенного всасывания питательных веществ. Он направляет кальций туда, где он действительно нужен — в кости, а не в стенки артерий, и именно этим отличается от своего «брата» — витамина К1. Женскому организму K2 помогает сохранить плотность костей в зрелом возрасте, а мужскому — поддерживать сосудистую систему и гормональный фон.

Витамин К — это жирорастворимый витамин (входит в одну группу с витаминами A, D и E). Он существует в разных формах. Основные природные разновидности:
– витамин K1 (филлохинон), содержащийся преимущественно в зелёных растениях;
– витамин K2 (менахинон), который присутствует в продуктах животного происхождения и частично синтезируется микрофлорой кишечника. Считается, что именно K2 обладает более выраженной биологической активностью.

Витамин K2 представлен девятью различными формами, отличающимися своей химической структурой. Наибольшее биологическое значение для человека имеют три из них: менатетренон (МК-4), менахинон-7 (МК-7) и менахинон-9 (МК-9).

МК-4 может синтезироваться организмом самостоятельно из витамина K1 с участием кишечной микрофлоры. В то время как МК-7 и МК-9 поступают преимущественно с пищей, особенно богатыми ими являются ферментированные продукты.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Витамин К2
Витамин К2
Пройти КВИЗ!

ПОЛЬЗА ВИТАМИНА К2 ДЛЯ ОРГАНИЗМА

Русские синонимы Витамина К2:
Менахинон, витамин МК-4, менатетренон

Витамин K2 играет ключевую роль в регуляции кальциевого обмена — одного из фундаментальных процессов в организме. В отличие от витамина K1, который в основном участвует в свёртывании крови, K2 активирует особую группу белков, отвечающих за правильное распределение кальция. Он словно "навигационная система" для кальция: направляет его в костную ткань и зубы, одновременно препятствуя отложению в стенках сосудов и мягких тканях.

Одним из таких белков является остеокальцин — он необходим для связывания кальция с костной тканью. Без достаточного количества K2 остеокальцин остаётся неактивным, и даже при нормальном уровне кальция и витамина D костная масса может снижаться. Это особенно важно для женщин в постменопаузе, у которых резко возрастает риск остеопороза.

Ещё один важный белок — матриксный Gla-белок (MGP), который подавляет кальцификацию артерий. Его активность также зависит от наличия витамина K2. При его дефиците кальций, поступающий с пищей или добавками, может накапливаться в сосудах, повышая риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому при приёме витамина D и кальция так важно не забывать о K2 — без него кальциевая поддержка может принести вред.

Помимо опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, витамин K2 положительно влияет и на здоровье полости рта — активируя те же белки, он способствует минерализации зубов и укреплению дёсен, снижая риск пародонтоза.

Также всё больше внимания уделяется влиянию K2 на гормональную регуляцию, особенно у мужчин. Исследования показывают, что K2 (особенно в форме МК-4) может стимулировать выработку тестостерона и поддерживать здоровье предстательной железы. Это делает его важным элементом питания для мужчин старше 40 лет.

Таким образом, витамин K2 — это не просто вспомогательное вещество, а ключевой регулятор, который помогает организму использовать кальций с максимальной пользой и без побочных эффектов.

Его роль становится особенно значимой при похудении, нарушении всасывания, после бариатрических операций и в зрелом возрасте, когда процессы восстановления и защиты костной ткани и сосудов замедляются.

ПОЛЬЗА ВИТАМИНА K2 ДЛЯ ЖЕНЩИН

Женский организм на протяжении жизни претерпевает значительные гормональные колебания — пубертат, менструальный цикл, беременность, лактация и, наконец, менопауза. Все эти состояния тесно связаны с изменением потребностей в микроэлементах и витаминах, в том числе — в витамине K2. Его регулярное поступление становится особенно важным в зрелом возрасте, когда снижается уровень эстрогенов, а вместе с ним — плотность костной ткани и эластичность сосудов.

Вот ключевые причины, по которым K2 необходим женщинам:

1. Профилактика остеопороза

Снижение уровня эстрогенов в менопаузе резко увеличивает риск вымывания кальция из костей. K2 активирует остеокальцин — белок, который помогает «встраивать» кальций в костную матрицу. Это особенно важно для женщин старше 45 лет, когда костная масса начинает уменьшаться. Исследования показывают, что приём K2 (особенно формы МК-7) может замедлить или остановить потерю костной плотности.

2. Поддержка сосудов и сердца

Женщины нередко недооценивают сердечно-сосудистые риски, особенно в пременопаузе и после неё. Витамин K2 предотвращает отложение кальция в стенках сосудов, снижая риск артериальной жёсткости, гипертонии и кальцификации клапанов сердца. Это особенно актуально при приёме витамина D и кальция, которые без K2 могут провоцировать кальциевые отложения в сосудах.

3. Улучшение состояния кожи и волос

Хотя это направление пока активно исследуется, данные свидетельствуют о положительном влиянии K2 на качество кожи. Он участвует в регенерации клеток и влияет на синтез коллагена. Кроме того, нормальный кальциевый обмен с участием K2 может снижать воспалительные процессы, в том числе в коже.

4. Регуляция гормонального баланса

K2 может косвенно влиять на гормональную регуляцию через остеокальцин, который действует как сигнальный гормон. Некоторые исследования указывают на связь между витамином K2 и уровнем чувствительности к инсулину, а также на улучшение метаболического профиля у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

5. Поддержка репродуктивного здоровья

Пока исследования в этой области ограничены, но есть данные, что достаточное количество витамина K2 важно для правильного формирования эндометрия, снижения риска гиперплазии, а также — для обеспечения нормального менструального цикла. В период подготовки к беременности витамин K2 может способствовать укреплению костей и предотвращению сосудистых осложнений, особенно при склонности к тромбозам или варикозной болезни.
Когда особенно важно следить за уровнем K2 женщинам:
  • После 40 лет и в постменопаузе
  • При ограниченном питании или вегетарианстве
  • После бариатрической операции
  • При остеопении или остеопорозе
  • При хронических воспалительных заболеваниях (СПКЯ, эндометриоз)
  • При приёме кальция и витамина D
Витамин K2 — это незаметный, но жизненно важный участник женского здоровья, влияющий не только на кости и сосуды, но и на общий гормональный фон и качество жизни в зрелом возрасте.

ПОЛЬЗА ВИТАМИНА K2 ДЛЯ МУЖЧИН

Хотя витамин K2 часто упоминается в контексте женского здоровья и профилактики остеопороза, для мужчин он не менее важен — особенно с возрастом. Его влияние охватывает не только костно-мышечную систему и сердечно-сосудистую защиту, но также затрагивает уровень половых гормонов, метаболизм и общее качество жизни.

  • Поддержка выработки тестостерона

    Одной из наиболее интересных находок последних лет стало открытие связи между витамином K2 и мужскими гормонами. Исследования показывают, что витамин K2, особенно в форме МК-4, активирует остеокальцин — белок костной ткани, который действует как сигнальный гормон. Он способен стимулировать клетки яичек (лейдиговы) на выработку тестостерона. Таким образом, достаточный уровень K2 помогает поддерживать мужскую гормональную активность, особенно в возрасте 40+, когда уровень тестостерона физиологически снижается.

  • Защита сердца и сосудов

    Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности у мужчин среднего и старшего возраста. Витамин K2 активирует матриксный Gla-белок (MGP), который препятствует отложению кальция в стенках артерий и сердечных клапанах. Это особенно важно на фоне приёма кальция и витамина D — без K2 они могут провоцировать кальцификацию сосудов. Поддерживая эластичность артериальных стенок, K2 снижает риск атеросклероза, инфарктов и инсультов.

  • Сохранение костной и мышечной массы

    С возрастом у мужчин постепенно уменьшается как костная плотность, так и мышечная масса (саркопения). Витамин K2 помогает удерживать кальций в костях и усиливает активность остеобластов — клеток, ответственных за формирование новой костной ткани. Также есть данные, что K2 может опосредованно влиять на метаболизм мышечной ткани, особенно в сочетании с физической нагрузкой и достаточным уровнем витамина D.

  • Улучшение метаболических показателей

    Роль K2 в метаболизме всё ещё изучается, но уже есть данные о его положительном влиянии на чувствительность к инсулину и регуляцию уровня глюкозы. Это особенно актуально для мужчин с абдоминальным ожирением или метаболическим синдромом. Активированный остеокальцин, при участии K2, может оказывать влияние на работу поджелудочной железы и уровень энергии.
Когда особенно важно следить за уровнем K2 мужчинам:
  • После 35–40 лет
  • При снижении уровня тестостерона
  • При избыточной массе тела или метаболическом синдроме
  • При интенсивных физических нагрузках или в период восстановления
  • При остеопении, травмах, переломах
  • При приёме кальция и витамина D
Таким образом, витамин K2 — это не просто «витамин для костей», а полноценный помощник мужского здоровья, способный поддерживать гормональный фон, защитить сердце и сохранить физическую форму даже с возрастом.

КОГДА ОСОБЕННО ВАЖЕН ВИТАМИН K2: с учётом особенностей мужчин и женщин?

Несмотря на универсальную значимость витамина K2 для здоровья, его роль в организме имеет тонкие отличия в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния. Особенно важен контроль уровня K2 в определённых периодах жизни, при нарушениях обмена веществ, заболеваниях ЖКТ или приеме добавок кальция и витамина D.

  • При похудении и ограниченном питании

    Диеты с низким содержанием жиров часто исключают важные источники жирорастворимых витаминов, включая K2. Это может приводить к его дефициту даже у молодых и активных людей.

  • После бариатрической операции

    У пациентов с уменьшенным желудком или укороченной тонкой кишкой резко снижается всасывание витаминов, особенно жирорастворимых. Витамин K2 должен обязательно включаться в комплексную схему после операции, поскольку он участвует в формировании костной ткани и предотвращает сосудистую кальцификацию.

  • При приёме витамина D и кальция

    Без участия K2 кальций может накапливаться в мягких тканях и сосудах, повышая риск атеросклероза. Поэтому K2 действует как «направляющий» — помогает доставлять кальций туда, где он нужен (в кости), и препятствует его отложению там, где он опасен (в сосудах).

  • У пожилых людей, в менопаузе и при остеопении.

    С возрастом нарушается метаболизм витаминов и снижается костная плотность. Особенно это актуально для женщин после 50 лет и мужчин старше 60 лет — именно в этот период растет потребность в витамине K2.

Витамин K2 для женщин и мужчин: есть ли разница?

Критерий
Мужчины
Женщины
Рекомендуемая суточная доза
90–120 мкг (в зависимости от возраста и массы)
90–120 мкг (в зависимости от возраста и массы)
Особенности усвоения
Хорошо усваивается при приёме с жирами
Аналогично, но при гормональных колебаниях (менструация, менопауза) усвоение может меняться
Физиологическая роль
Поддержка сердечно-сосудистой системы, костей, профилактика кальцификации сосудов
Важен для костей (особенно после 40 лет и при остеопорозе), поддержка сердечно-сосудистой системы
Периоды повышенной потребности
При интенсивных тренировках, приёме стероидов, старении
Беременность, лактация, менопауза, остеопороз
Связь с гормональным фоном
Меньше влияние гормонов, стабильнее потребность
Эстрогены усиливают усвоение витамина K2, дефицит возможен в период менопаузы
Риски дефицита
Реже, но возможны при плохом питании или ЖКТ-проблемах
Выше риск дефицита в пожилом возрасте и при приёме антагонистов витамина K (например, варфарина)
Форма K2 (МК-7 и др.)
МК-7 предпочтительнее из-за длительного действия
Также МК-7 предпочтительнее, особенно при остеопорозе

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ НЕХВАТКЕ ВИТАМИНОВ К2:

Дефицит витамина K2 может развиваться постепенно и зачастую остаётся незамеченным, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте. Витамин K2 (менахинон) — жирорастворимый, и его всасывание напрямую зависит от состояния пищеварительной системы, жёлчного оттока и микрофлоры кишечника. Вот основные факторы, которые могут способствовать снижению его уровня в организме:

  • Нарушение работы ЖКТ

    Заболевания кишечника (целиакия, синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания кишечника, энтериты) могут значительно снижать всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе К2.

  • Нарушение синтеза кишечной микрофлорой

    Микробиота играет важную роль в естественном синтезе витамина K2. При дисбактериозе, длительном приёме антибиотиков или после операций (например, бариатрических) снижается способность организма синтезировать достаточное количество менахинонов.

  • Недостаточное потребление с пищей

    Продукты, богатые витамином K2, встречаются реже в рационе: это ферментированные продукты (натто, зрелые сыры, ферментированные молочные продукты), мясо, печень и яичные желтки. При диете с низким содержанием жиров, веганстве или ограничениях в питании может возникнуть дефицит.

  • Нарушение жёлчного оттока

    Поскольку витамин K2 жирорастворимый, для его усвоения необходима желчь. Болезни печени, жёлчного пузыря или оттока жёлчи затрудняют эмульгацию жиров и, как следствие, всасывание витамина.

  • Приём лекарств

    Длительное применение антибиотиков, антикоагулянтов (например, варфарина), статинов, препаратов для лечения остеопороза и некоторых антацидов может влиять на всасывание и метаболизм витамина K2.

  • Послеоперационные состояния и бариатрия

    У пациентов после бариатрических операций (рукавная резекция желудка, шунтирование и др.) уменьшается площадь всасывания, нарушается пищеварение и может изменяться микрофлора. Всё это в совокупности ведёт к высокому риску дефицита витамина K2.

  • Возраст

    С возрастом снижается активность кишечной микрофлоры и ухудшается усвоение витаминов, что также может способствовать снижению уровня K2, особенно у пожилых пациентов.

  • Хронические заболевания

    Заболевания печени, почек, аутоиммунные патологии и метаболические синдромы могут нарушать обмен витаминов и микроэлементов, в том числе K2.

ОСОБЕННОСТИ ПРИЁМА ВИТАМИНА K2 у бариатрических пациентов

После бариатрических операций, особенно шунтирующих (например, Roux-en-Y или билиопанкреатическое шунтирование), у пациентов существенно изменяется способность организма усваивать жирорастворимые витамины. Витамин K2 — один из них. Он требует не только наличия жира в пище, но и полноценной работы тонкого кишечника для всасывания.

🔻 Почему возникает дефицит K2 после бариатрии:
  • Уменьшается длина активной поверхности всасывания в тонком кишечнике.
  • Нарушается эмульгирование жиров из-за снижения поступления желчи.
  • Снижается собственная микробиота, которая частично синтезировала K2 (особенно MK-4).
  • Пациенты часто ограничивают потребление животных и ферментированных продуктов.

ЧТО ВАЖНО УЧИТЫВАТЬ ПРИ ПРИЁМЕ K2 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Форма имеет значение:

    • MK-7 — наиболее предпочтительная форма после бариатрии. Она обладает высокой биодоступностью, медленно выводится и требует приёма 1 раз в день.
    • MK-4 — быстро выводится и плохо всасывается у таких пациентов, требует кратного приёма, реже используется.

  • Дозировка:

    • Рекомендуемая доза для профилактики: 90–180 мкг/сут MK-7.
    • При наличии остеопении, остеопороза, кальцификации сосудов — дозировка может быть увеличена индивидуально врачом.

  • Совместный приём с витамином D и магнием:

    • K2 работает в синергии с витамином D3: помогает направлять кальций из крови в кости.
    • Недостаток магния может снижать активность K2-зависимых ферментов.

  • Жировой компонент:

    Принимать K2 нужно во время приёма пищи, содержащей жир, или использовать добавки с эмульгированными жирами (например, ADEK-препараты для пациентов с мальабсорбцией).

  • Контроль состояния:

    • Проводить регулярную оценку маркеров костного обмена (остеокальцин, кальций, витамин D).
    • При возможности — сдавать анализ на dp-ucMGP, особенно при риске сосудистой кальцификации.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
Хирург Алибегов
Политика конфиденциальности
ПРИЗНАКИ И РИСКИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА K2
  • Симптомы скрытого дефицита
    Дефицит витамина K2 нередко протекает бессимптомно на ранних стадиях.

    Однако при длительном недостатке наблюдаются:
    • Снижение плотности костной ткани, особенно у женщин после 40 лет и в постменопаузе;
    • Повышенная склонность к кальцификации сосудов, что может проявляться в виде раннего атеросклероза;
    • Мышечная слабость, повышенная утомляемость, упадок сил;
    • Замедленное заживление ран и переломов, кровоточивость, кровоизлияния в глазу, чувствительность десен, болезненные менструации у женщин, ухудшение состояния кожи, волос, появление синяков даже от незначительных ударах, кровотечения из носа, боли в суставах, долго не заживающие раны и ссадины;
    • Нарушения работы кишечника
    • Фиброз и кальцификация мягких тканей (например, клапанов сердца).
    Скрытый дефицит особенно опасен, так как кальций при этом не поступает в кости, а откладывается в сосудах, хрящах и органах, нарушая их работу.
  • Кому стоит проверять уровень витамина K2
    Проверка и контроль уровня витамина K2 особенно актуальны для следующих групп:
    • Женщины в период менопаузы и постменопаузы;
    • Люди с остеопенией или остеопорозом;
    • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • Люди, принимающие антикоагулянты (например, варфарин), которые блокируют метаболизм витамина K;
    • Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно при нарушении всасывания жиров (болезнь Крона, целиакия, хронический панкреатит);
    • Люди, соблюдающие жесткие диеты или ограничивающие потребление жиров.
  • Почему лабораторная диагностика K2 затруднена
    На сегодняшний день лабораторная диагностика уровня витамина K2 в плазме крови остаётся затруднённой по нескольким причинам:
    • Витамин K2 — жирорастворимое вещество, которое быстро выводится из плазмы крови, а его концентрация зависит от множества факторов (времени приёма пищи, типа пищи, сопутствующих веществ);
    • В отличие от витамина K1, стандартизированные методы оценки уровня K2 в клинической практике малодоступны и чаще применяются в научных исследованиях;
    • Некоторые лаборатории предлагают оценку уровня неактивной остеокальцина (ucOC) — белка, активируемого K2, что может косвенно указывать на дефицит;
    • Анализ на витамин K2 является дорогим, нестабильным и не входит в стандартный перечень лабораторной диагностики.
    Таким образом, клиницисты чаще ориентируются на факторы риска, анамнез и косвенные признаки дефицита K2, чем на лабораторные показатели.

Источники витамина K2 - Продукты животного происхождения

Витамин K2 (менахинон) синтезируется бактериями и содержится преимущественно в продуктах животного происхождения. Основные источники:

  • Твердые и полутвердые сыры

    один из самых богатых пищевых источников менахинона, особенно зрелые сыры (гуда, эменталь, бри). В них может содержаться до 50–75 мкг K2 на 100 г;

  • Печень животных

    особенно говяжья и куриная. Содержит менахиноны короткой цепи (МК-4);

  • Яйца

    В желтке содержится небольшое количество K2, особенно у домашних кур;

  • Масло и жиры животного происхождения

    Масло и жиры животного происхождения, особенно из молока коров на свободном выпасе.
    Важно: содержание витамина K2 в продуктах зависит от рациона животных и способа обработки продуктов. Например, у коров на травяном откорме молочные продукты содержат больше K2, чем у животных на зерновом корме.

Ферментированные продукты источники витамина К2

Ферментированные продукты являются богатейшим источником витамина K2, особенно его формы МК-7, обладающей более длительным периодом полувыведения:

Натто

традиционное японское блюдо из ферментированных соевых бобов. Абсолютный лидер по содержанию K2: в 100 г может быть до 1000 мкг МК-7;

Квашеная капуста

содержит меньше витамина K2, чем натто, но может быть полезным источником при регулярном употреблении. Концентрация зависит от используемых бактерий и длительности ферментации;

Кимчи, темпе, мисо

ферментированные продукты восточной кухни также могут содержать K2, но в меньших количествах и с переменным составом менахинонов.

Топ продукты, богатые витамином К2

Важно: содержание витамина K2 может сильно варьироваться в зависимости от происхождения, способа приготовления и хранения продукта.
Продукт
Содержание витамина K2 (мкг/100 г)
Комментарий
Натто (ферментированные соевые бобы)
~1100–1200
Лидер по содержанию МК-7. Распространён в Японии. Имеет специфический вкус и запах.
Сыр (твёрдые сорта – Гауда, Эдам)
70–80
Хороший источник МК-4 и МК-9. Чем дольше срок выдержки, тем выше содержание.
Печень говяжья
~6–14
Содержит в основном МК-4. Полезна, но с умеренным содержанием витамина K2.
Куриная печень
~14–31
Источник МК-4, особенно у животных, выращенных без антибиотиков.
Желток куриного яйца
~32
Умеренное содержание K2. Лучше от домашних или фермерских кур.
Масло сливочное (натуральное)
~15
Источник МК-4. Важно выбирать масло без гидрогенизированных жиров.
Сало (шпик свиной)
~8
Содержит МК-4. Однако из-за высокого содержания жиров требует умеренного употребления.
Кефир и йогурты (ферментированные)
~1–5
Могут содержать небольшие количества витамина K2 при естественной ферментации.
Твёрдые ферментированные сыры (например, Брюност)
~100–150
Некоторые редкие сыры — источники МК-9. Зависит от технологии производства.
Колбасы и мясные деликатесы (натуральные, ферментированные)
~20–40
Приготовленные по традиционной технологии продукты могут содержать K2, особенно МК-4.
Биодобавки витамина К2: MK-4 или MK-7 — что выбрать?
При недостатке витамина K2 или наличии факторов риска врачи часто рекомендуют приём биодобавок. Существует несколько форм, но две из них наиболее распространены:
  • МК-4 (менахинон-4):
    • Короткий период полувыведения — около 4–6 часов;
    • Быстро метаболизируется, требует многократного приёма в течение дня;
    • Присутствует в организме в виде активной формы, но в виде добавки требует более высоких доз (от 1 до 15 мг в сутки в зависимости от цели приёма);
    • Часто используется в клинической практике при остеопорозе (например, в Японии).
  • МК-7 (менахинон-7):
    • Длительный период полувыведения — до 72 часов;
    • Эффективен при приёме 1 раз в сутки;
    • Хорошо изучен, особенно в контексте сердечно-сосудистой защиты и поддержания костной ткани;
    • Часто добывается из натто, но без характерного запаха и вкуса.
  • Выбор формы зависит от цели применения:
    • Для ежедневной профилактики и улучшения кальциевого обмена предпочтительнее МК-7 (100–200 мкг в сутки);
    • Для интенсивной терапии при остеопорозе или сосудистом кальцинозе может применяться МК-4 в высоких дозах (по назначению врача).

Наглядная таблица с основными различиями между формами витамина K2 — MK-4 и MK-7:

Параметр
MK-4
MK-7
Полное название
Менахинон-4
Менахинон-7
Происхождение
Животные продукты (печень, яйца), синтетика
Ферментированные продукты (натто), биотехнологии
Период полувыведения
Короткий — 4–6 часов
Длинный — до 72 часов
Частота приёма
2–3 раза в день
1 раз в день
Рекомендуемые дозировки
Высокие — от 1 до 45 мг (по назначению врача)
Низкие — 90–200 мкг
Доказанная эффективность
При остеопорозе и переломах (Япония)
При кальциевом обмене, здоровье сосудов и костей
Биоусвояемость
Быстро усваивается, но быстро выводится
Хорошая, стабильная концентрация в плазме
Форма в добавках
Часто — синтетическая
Чаще — натуральная (из натто) или ферментированная
Подходит для
Лечебных протоколов, краткосрочной терапии
Ежедневной профилактики и долгосрочного приёма
Совместимость с витамином D
Высокая
Высокая
Витамин K2 в мультивитаминных комплексах
💊 Витамин K2 в мультивитаминных комплексах
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН K2
Точной универсальной нормы потребления витамина K2 пока не установлено — большинство рекомендаций касаются общего витамина K (включая K1 и K2). Однако клинические наблюдения и исследования дают ориентировочные цифры:
  • Рекомендованные суточные дозировки
    • Для профилактики — 90–120 мкг в сутки (МК-7).
    • Для терапии остеопении и остеопороза — до 180–360 мкг/сут (особенно при длительном приёме кальция и витамина D).
    • После бариатрических операций — доза подбирается индивидуально, но чаще 150–200 мкг/сут в составе поливитаминных комплексов.
    • Для мужчин с риском сердечно-сосудистых заболеваний — 150–200 мкг в сутки.
    Важно: при выборе дозировки ориентируйтесь на форму K2, биодоступность и рекомендации врача.
  • Связь с витамином D и кальцием
    K2 тесно взаимодействует с витамином D и кальцием, образуя так называемую «триаду»:
    • Витамин D3 повышает всасывание кальция в кишечнике.
    • Кальций поступает в кровь и должен попасть в кости.
    • Витамин K2 активирует белки (остеокальцин и MGP), которые «направляют» кальций в костную ткань и предотвращают его отложение в сосудах.
    👉 Без K2 высокие дозы витамина D и кальция могут быть потенциально опасны: кальций начинает «застревать» в мягких тканях — это может привести к кальцификации артерий и почек.
  • В чем принимать и как усваивается К2?
    Наиболее изученные формы витамина K2:
    • МК-4 (менатетренон) — действует быстро, но требует приёма 2–3 раза в день, так как быстро выводится. Эффективен при проблемах с тестостероном и в схемах восстановления костной массы.
    • МК-7 (менахинон-7) — обладает более высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения. Удобен в приёме: достаточно одной дозы в сутки.
  • Формы выпуска и биодоступность
    • капсулы и таблетки (чаще всего МК-7);
    • жирорастворимые капли (оптимально при бариатрии и для детей);
    • комплексные добавки с витаминами D3 и кальцием.

    📌 Обратите внимание: жирорастворимый K2 лучше усваивается с приёмом пищи, содержащей жир.
Противопоказания и взаимодействие с антикоагулянтами
  • Пациентам, принимающим антагонисты витамина K (например, варфарин), важно избегать резких колебаний в потреблении K2. Он может снижать эффективность антикоагулянтов.
  • При тромбофилиях или приёме препаратов для разжижения крови нужно обязательно консультироваться с врачом.
  • При беременности и кормлении грудью витамин K2 разрешён, но дозировка подбирается индивидуально.
СОВЕТЫ ПО ПОТРЕБЛЕНИЮ ВИТАМИНА К2
  • Принимайте витамин K2 с едой, содержащей жиры — это улучшает всасывание.
  • В комбинации с витамином D3 и кальцием выбирайте готовые комплексы или консультируйтесь по правильному соотношению.
  • Для длительного приёма выбирайте форму МК-7 — она наиболее стабильна.
  • При наличии хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, обязательно обсудите приём с врачом.

КАК СЛЕДИТЬ ЗА ВИТАМИНОМ K2?

1. Анализы крови (косвенные маркеры):dp-ucMGP (дефосфо-некарбоксилированный матриксный Gla-белок)
— это наиболее чувствительный и специфичный маркер дефицита витамина K2. Чем выше уровень dp-ucMGP, тем ниже активность витамина K2, и тем выше риск кальцификации сосудов.
❗ Этот анализ пока доступен не во всех лабораториях и чаще встречается за границей.
PIVKA-II (Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-II)
— используется в онкологии печени, но также может указывать на дефицит витамина K в целом (чаще K1, но может отражать и тяжёлый дефицит K2).

Остеокальцин
— существует в активной и неактивной форме. Неактивный (некарбоксилированный) остеокальцин повышается при недостатке витамина K2. Но стандартно в лабораториях оценивается общий остеокальцин, что не всегда информативно.

2. Общий коагулограммы и протромбиновое время
Эти показатели скорее отражают дефицит витамина K1, но при выраженном общем дефиците витаминов группы K тоже могут изменяться.

3.Высокоэффективная жидкостная хроматография–масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС, или HPLC-MS на английском: High Performance Liquid Chromatography–Mass Spectrometry) — это современный аналитический метод, который объединяет два мощных инструмента:
  • жидкостную хроматографию (для разделения компонентов сложной смеси),
  • масс-спектрометрию (для точного определения состава и структуры этих компонентов).
ВЭЖХ-МС — это один из наиболее точных методов для количественного определения различных форм витамина K2 (например, менахинон-4 и менахинон-7) в крови. Он используется в научных исследованиях, клинической практике и фармацевтическом контроле качества.
Метод дорогой, требует сложного оборудования, опытных специалистов и не всегда доступен в рутинной клинической практике. Чаще используется в научных исследованиях или частных лабораториях.

КАК ЧАСТО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ?

  • Здоровым взрослым — при отсутствии хронических заболеваний, достаточно 1 раз в год оценивать косвенные показатели, особенно при приеме БАДов с кальцием и витамином D.
  • После бариатрической операции или при нарушении всасывания — анализы рекомендуется сдавать каждые 3–6 месяцев в первые 2 года, затем — 1 раз в год.
  • Женщинам в менопаузе или при остеопении — желательно отслеживать показатели K2-зависимых белков раз в год.
  • Мужчинам после 40 лет (при риске атеросклероза, снижении тестостерона, сахарном диабете и пр.) — 1 раз в год, особенно при приеме кальцийсодержащих добавок.
Что ещё важно знать:
  • Анализы лучше сдавать натощак, утром.
  • Принимаемые БАДы с витамином K2 могут искажать результаты, особенно если анализ проводится на фоне приёма.
  • Если лаборатория не проводит анализ на dp-ucMGP, ориентируйтесь на комплексную оценку: уровень остеокальцина, маркеры кальцификации (например, СТКТ сосудов), общее состояние костей и сосудов.

БЫВАЕТ ЛИ ГИПЕРВИТАМИНОЗ ВИТАМИНА K2?

На сегодняшний день случаев токсичности или классического гипервитаминоза витамина K2 (менахинонов) при приёме даже в высоких дозах не зафиксировано. Это отличает его, например, от витаминов A или D, у которых превышение доз может быть опасным.

Почему K2 считается безопасным:
  • K2 не накапливается в тканях в больших количествах.
  • Его избыточное количество организм эффективно выводит.
Даже дозы до 45 мг в день MK-4 (в Японии применяются для терапии остеопороза) переносятся хорошо.

Но есть важные нюансы:

  • Возможное взаимодействие с антикоагулянтами:

    • Витамин K2 может снижать эффективность препаратов типа варфарина.
    • Пациентам на антикоагулянтной терапии важно согласовать приём даже "умеренных" доз K2 с врачом.

  • Избыточное потребление БАДов без дефицита:

    • Если в организме нет дефицита, а пациент дополнительно принимает мультивитамины с K2, кальций, витамин D — важно контролировать баланс кальция, чтобы избежать сосудистой кальцификации.
    • Это особенно актуально для пациентов с заболеваниями почек или кальциевыми добавками без надзора.

  • Редкие индивидуальные реакции

    Хотя сам по себе K2 безопасен, реакция организма может зависеть от сочетания с другими нутриентами или нарушений метаболизма.
  • Классический гипервитаминоз K2 не описан, но бесконтрольный приём высоких доз не рекомендуется — особенно у пациентов после бариатрической хирургии, с хроническими заболеваниями и приёмом лекарств.
    Оптимальная стратегия — регулярный мониторинг состояния, анализы и приём под контролем специалиста.

Используемая литература:

Безопасность и отсутствие токсичности витамина K2

EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания): в своём отчёте указало, что недостаточно данных для установления верхнего допустимого уровня потребления витамина K, включая K2, что свидетельствует о его высокой безопасности при обычном потреблении.

NCBI Bookshelf (StatPearls): отмечает, что на сегодняшний день нет известных случаев токсичности, связанных с высокими дозами витамина K2. Даже при приёме до 45 мг в день (что значительно превышает обычные дозы) не наблюдалось побочных эффектов. Перейти

Linus Pauling Institute, Oregon State University: подтверждает, что нет известных случаев токсичности витамина K2, и его избыточное потребление не связано с нарушениями свертываемости крови. Перейти

Пресс-релиз Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA) от 22 мая 2017 года. Перейти
Напишите о себе
Ассистент хирурга свяжется с вами через некоторое время

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Витамин D для похудения: как он влияет на вес и обмен веществ?
Зачем организму витамин D, как распознать его дефицит, как правильно сдавать анализ и восполнить нехватку — из еды, солнца и добавок.
Витамины группы B для похудения: виды, дефициты, профилактика
Витамины группы B для организма. Особенность приёма после бариатрической операции: симптомы дефицита, анализы, препараты и лечение нехватки витамина Б
Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
Алибегов бариатрические операции
Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
  • Хирург высшей категории
  • Профессор, доктор медицинских наук
  • Заведующий хирургическим отделением высоких технологий
КВИЗ о витамине К
Насколько вы разбираетесь в витамине K2?
Витамин К2
Если ты ответишь на все 6 вопросов без ошибок — возможно, ты уже знаешь больше, чем некоторые врачи общей практики. А статью можешь читать просто ради удовольствия. 😉
Начать квиз
Где содержится наибольшее количество витамина K2?
Дальше
ПРОВЕРИТЬ
Узнать результаты
Чем витамин K2 отличается от K1?
Дальше
ПРОВЕРИТЬ
Узнать результаты
Какие признаки могут косвенно указывать на дефицит витамина K2?
Дальше
ПРОВЕРИТЬ
Узнать результаты
Правда ли, что витамин K2 нужен только пожилым?
Дальше
ПРОВЕРИТЬ
Узнать результаты
Какие анализы помогут оценить уровень витамина K2?
Дальше
ПРОВЕРИТЬ
Узнать результаты
Какой формы витамина K2 чаще всего не хватает после бариатрической операции?
Дальше
ПРОВЕРИТЬ
Узнать результаты
Натто
Натто – лидер по содержанию K2 (МК-7)
Пройти ещё раз
Влияет на гормон лептин, регулирующий аппетит
Витамин D помогает нормализовать работу лептина — гормона, который сообщает мозгу, что организм насытился. Это может помочь контролировать переедание.
Пройти ещё раз
K2 активнее участвует в перераспределении кальция и защите сосудов
K2 регулирует кальциевый обмен, снижает риск кальцификации сосудов
Пройти ещё раз
Всё вышеперечисленное
Все эти симптомы могут быть связаны с дефицитом
Пройти ещё раз
Он важен для всех возрастов — особенно в период роста, беременности и при похудении
K2 нужен мужчинам, женщинам и детям — в каждой группе по-своему
Пройти ещё раз
Всё зависит от диеты пациента
Всё зависит от диеты и степени мальабсорбции
Пройти ещё раз
Связаться с нами
Telegram
WhatsApp
Телефон