ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Расчитать ИМТ
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

ОМЕГА-3
ДЛЯ ЧЕГО ПРИНИМАЮТ

Омега-3 жирные кислоты — это незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья сердца, сосудов, мозга и обмена веществ. Организм человека не может синтезировать их самостоятельно, поэтому Омега-3 необходимо получать извне — с пищей или в виде добавок.

Наиболее значимыми Омега-3 для человека являются:
  • ЭПК (эйкозапентаеновая кислота, EPA) — обладает выраженным противовоспалительным и кардиопротективным действием, участвует в регуляции уровня триглицеридов и свертываемости крови;
  • ДГК (докозагексаеновая кислота, DHA) — особенно важна для мозга, сетчатки глаза и нервной системы, участвует в формировании клеточных мембран;
  • АЛК (альфа-линоленовая кислота, ALA) — растительный аналог, содержащийся в семенах и маслах, может частично превращаться в ЭПК и ДГК, но этот процесс крайне неэффективен (не более 5–10%).
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Omega-3

Что такое Омега-3?

Природные источники Омега-3
  • Жирные сорта морской рыбы: скумбрия, сардины, лосось, тунец, анчоусы, сельдь;
  • Морепродукты: особенно мидии, устрицы, кальмары;
  • Растительные источники (в основном АЛК): льняное масло, масло чиа, грецкие орехи, конопляное масло;
  • Яйца и молочные продукты: если куры или коровы получали обогащённый корм.
Для бариатрических пациентов важно понимать, что естественное потребление Омега-3 с пищей может быть затруднено из-за снижения общего объема пищи и ограничений по жирам в послеоперационный период. Поэтому добавки становятся основным способом компенсации.

ФОРМЫ ДОБАВОК ОМЕГА-3

На рынке доступны различные формы Омега-3:
  • Капсулы с рыбьим или крилевым жиром
    самая распространённая форма: бывает в форме триглицеридов*, этиловых** эфиров или моноглицеридов***(см. ниже расшифровку терминов)
  • Жидкие масла (флаконы или саше)
    часто используются у пациентов, которым сложно глотать капсулы, но требуют контроля хранения;
  • Обогащённые продукты
    яйца, молоко, соки, хлеб с добавлением Омега-3, как правило, содержат незначительные количества, недостаточные для полноценной поддержки;
  • Микроэмульсии и жевательные формы
    выпускаются для детей и взрослых с нарушениями глотания или пищеварения, имеют повышенную биодоступность

*Формы Омега-3

После бариатрической операции лучше отдавать предпочтение формам Омега-3 в виде триглицеридов или моноглицеридов, так как они обеспечивают лучшее всасывание и меньше раздражают ЖКТ. Этиловые эфиры — чаще всего менее эффективны в условиях сниженного пищеварения.

  • *Триглицериды (TG)

    Это естественная форма, в которой Омега-3 содержатся в рыбе. Хорошо усваиваются, особенно при приеме с пищей, содержащей жир.
    ✔️ Часто встречается в качественных добавках.
    ✅ Подходит после бариатрии

  • **Этиловые эфиры (EE)

    Это полусинтетическая форма, получается при промышленной переработке рыбьего жира. Омега-3 "привязываются" к этанолу.
    ⚠️ Усваиваются хуже, чем триглицериды, особенно при нарушенном пищеварении.
    ⚠️ Не всегда подходят после бариатрии, особенно сразу после операции.

  • ***Моноглицериды (MG)

    Это более новая форма, где Омега-3 соединены с одной жирной кислотой (в отличие от трех в триглицеридах).
    ✅ Очень высокая биодоступность — лучше усваиваются даже при сниженной функции пищеварения.
    👍 Хороший выбор для пациентов после операций на желудке и кишечнике.
НАЗНАЧЕНИЕ ОМЕГА-3 ПО ПОЛУ, ВОЗРАСТУ И ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Омега-3 жирные кислоты бывают разными по составу и форме выпуска. То, как они усваиваются и действуют, зависит не только от дозировки, но и от возраста, пола, состояния здоровья и физиологических особенностей. Ниже — рекомендации для разных групп.
  • Омега-3 для мужчин
    Мужчинам чаще всего Омега-3 рекомендуются для:
    • поддержки сердечно-сосудистой системы (особенно после 35 лет),
    • контроля уровня триглицеридов и холестерина,
    • снижения воспалений в суставах при активной физической нагрузке,
    • поддержки когнитивных функций и профилактики возрастных изменений.
    Оптимальный выбор форм:
    • Рыбий жир в форме триглицеридов или моноглицеридов — лучше усваивается;
    • Крилевый жир — дополнительно содержит астаксантин, антиоксидант;
    • Дозировка: 1000–2000 мг ЭПК + ДГК в сутки.
  • Омега-3 для женщин
    У женщин Омега-3 выполняют важную роль в:
    • гормональном балансе (особенно в ПМС и менопаузе),
    • здоровье кожи, волос, ногтей,
    • поддержке настроения и профилактике депрессии,
    • работе сердца и сосудов, особенно во время беременности и после 40 лет.
    Оптимальный выбор форм:
    • Капсулы с Омега-3 в виде триглицеридов — лучше усваиваются и легче переносятся;
    • При планировании беременности или во время неё — с акцентом на ДГК (не менее 200 мг);
    • Дозировка: 1000–1500 мг ЭПК + ДГК в сутки, при беременности дозу подбирает врач.
  • Омега-3 для детей
    У детей Омега-3 особенно важны для:
    • развития мозга и зрения (ДГК — ключевой компонент нейронов и сетчатки),
    • иммунной защиты,
    • регуляции внимания и поведения (поддержка при СДВГ, аутистических чертах).
    Оптимальный выбор форм:
    • Жевательные капсулы, саше или эмульсии — легко принимать;
    • Обязательно — вкус без выраженного рыбного запаха;
    • ДГК в составе — не менее 100–250 мг в день в зависимости от возраста;
    • Предпочтение — моноглицеридной или эмульгированной форме (лучшая усвояемость).
  • Омега-3 для бариатрических пациентов
    После бариатрических операций (рукавная резекция, шунтирование) резко снижается объём потребляемой пищи, а также всасывание жиров в кишечнике. Это увеличивает риск дефицита жирорастворимых веществ, включая Омега-3.

    Наиболее важные эффекты:
    • Противовоспалительное действие (в т.ч. при стеатогепатозе),
    • Поддержка работы мозга, сосудов, кожи, суставов,
    • Профилактика аритмий и гипертриглицеридемии.
    Оптимальный выбор форм:
    • Омега-3 в форме моноглицеридов — высокая биодоступность при нарушенном пищеварении;
    • Капсулы малого размера или саше, легко переносимые желудком;
    • Исключение форм с выраженным рыбным послевкусием (повышает риск тошноты);
    • Начало приёма — с 2–4 недели после операции (по согласованию с врачом);
    • Дозировка: 1000–2000 мг ЭПК + ДГК в сутки в зависимости от анализа липидного профиля и состояния печени.

Для чего принимают Омега-3 после бариатрической операции

После бариатрической операции организму приходится адаптироваться к новому обмену веществ, изменённому пищеварению и быстрой потере массы тела. На этом фоне возрастает потребность в нутриентах, особенно в Омега-3 жирных кислотах. Их приём играет важную роль в профилактике осложнений и улучшении общего самочувствия.
  • Профилактика сердечно-сосудистых осложнений
    Избыточный вес изначально повышает риски гипертонии, ишемической болезни сердца и тромбозов. После операции нагрузка на сердце уменьшается, но при этом могут обостриться скрытые патологии. Омега-3 улучшают эластичность сосудов, снижают вязкость крови и уменьшают риск аритмий и инфарктов, особенно у пациентов с изначально высоким кардиориском.
  • Улучшение липидного профиля (снижение триглицеридов)
    После резкого снижения массы тела и изменения диеты может нарушаться липидный обмен. Омега-3 обладают способностью эффективно снижать уровень триглицеридов, умеренно повышая «хороший» холестерин (ЛПВП) и предотвращая развитие дислипидемии, которая часто сопровождает ожирение и метаболический синдром.
  • Противовоспалительное действие
    В условиях ожирения и после операции в организме часто сохраняется хроническое скрытое воспаление. Особенно это касается печени — при неалкогольной жировой болезни (НАЖБП). Омега-3 подавляют выработку провоспалительных цитокинов, уменьшают степень стеатоза печени и способствуют её восстановлению.
  • Поддержка когнитивной функции и настроения
    После резкого похудения пациенты часто сталкиваются с колебаниями настроения, снижением мотивации, тревожностью или даже депрессией. ДГК (одна из ключевых Омега-3 кислот) — структурный компонент клеточных мембран мозга. Её достаточный уровень способствует стабилизации эмоционального фона, улучшению концентрации и памяти.
  • Поддержка кожи, волос и ногтей
    Быстрое снижение веса, ограничение рациона и возможные дефициты витаминов (А, D, цинка, биотина) могут привести к сухости кожи, выпадению волос, ломкости ногтей. Омега-3 помогают сохранить гидратацию кожи, снижают кожное воспаление и участвуют в формировании защитного липидного барьера, что особенно важно в восстановительный период.
  • Поддержка суставов при повышенной физической нагрузке
    После потери веса многим пациентам становится легче двигаться, и они начинают активнее заниматься спортом. На фоне быстрой мобилизации мышц и сухожилий суставы могут испытывать повышенную нагрузку. Омега-3 обладают мягким противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют снижению болезненности при нагрузке.

СУТОЧНАЯ НОРМА ОМЕГА-3,
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ПОЛА

Категория
Суточная норма Омега-3 (EPA + DHA), мг
Особенности и рекомендации
Женщины
1000–1500 мг
Во время беременности и лактации — не менее 200 мг ДГК отдельно
Мужчины
1000–2000 мг
При высоком уровне триглицеридов — до 3000–4000 мг по назначению врача
Дети (3–8 лет)
100–250 мг
Важно содержание ДГК; предпочтительно в форме жевательных капсул или эмульсии
Подростки (9–18 лет)
250–1000 мг
При высоких нагрузках (спорт, учёба) дозировка ближе к верхней границе
Бариатрические пациенты
1000–2000 мг (после согласования с врачом)
Предпочтительно формы с высокой биодоступностью (моноглицериды), начинать приём через 2–4 недели после операции

Рекомендации по приёму Омега-3

  • Сочетать с жирной пищей
    Лучше сочетать приём Омега-3 с жирной пищей
    Например:
    • яйца 🥚
    • авокадо 🥑
    • орехи 🌰
    • масло (растительное или сливочное) 🧈
    • жирная рыба 🐟
    • молочные продукты 🥛
    → Жиры стимулируют выработку желчи, что помогает эмульгировать и усваивать омега-3.
  • В первой половине дня
    Особенно если цели — поддержка когнитивной функции, настроения, работоспособности.
  • Стабильно, ежедневно
    Омега-3 действует накопительно. Нерегулярный приём снижает эффективность.
  • Избегать одновременного приёма с:
    препаратами, снижающими кислотность желудка (ИПП, антациды) — могут ухудшать всасывание
    высокими дозами витамина Е (если он уже есть в составе капсул — достаточно)
    алкоголем — снижает усвоение и может повышать риск побочек
  • 💡 Дополнительно:
    Омега-3 капсулы с энтеросолюбильной оболочкой — предпочтительны при чувствительном желудке.
    Можно сочетать с коэнзимом Q10, витаминами D3 и B-комплексом — часто входят в поддерживающие схемы (особенно для 40+).

Содержание Омега-3 в продуктах

⚠️ ALA (растительный омега-3) частично конвертируется в EPA и DHA — не более 5–10%, поэтому его усвояемость ниже. Лучше комбинировать с морскими источниками.

* Дневная норма ориентировочно 1 г EPA+DHA или 1.6 г ALA для мужчин (немного меньше для женщин)
Продукт
Омега-3 (EPA+DHA или ALA) на 100 г
% от дневной нормы*
Комментарий
🐟 Скумбрия
2.5–5.0 г
250–500%
Очень богатая рыба
🐟 Лосось (дикий)
2.0–2.5 г
200–250%
Лучший морской источник
🐟 Сельдь
1.5–2.5 г
150–250%
Отличный источник EPA и DHA
🐟 Сардины (в масле)
1.0–2.2 г
100–220%
Часто консервированы
🐟 Тунец (жирный)
0.5–1.5 г
50–150%
Более низкое содержание
🦪 Устрицы
0.5–0.6 г
50–60%
Морепродукты
🦑 Кальмары
0.3–0.5 г
30–50%
Морепродукты
🦐 Мидии
0.5 г
50%
Морепродукты
🌰 Грецкие орехи
(В 7 половинках ореха ≈ 2.5 г = 150–230%)
9 г (ALA)
~150% (ALA)
Растительный источник
🌱 Масло льняное
(в 1 ч.л. ≈ 2.5 г = 150–230%)
53 г (ALA)
3300–4800% (ALA)
Очень богатое ALA масло
🌱 Масло чиа
(в 1 ч.л. ≈ 3 г = ~190–270%)
60–64 г (ALA)
Очень высоко
Богатое ALA масло
🌱 Масло конопляное
(1 ч.л. ≈ 1.5 г = 90–140%)
~20 г
Очень высоко
Растительный источник
🥚 Яйцо обогащённое омега-3
100–150 мг
10–15%
Питательный продукт
🥛 Молоко/кефир обогащённые
50–100 мг
5–10%
Полезный напиток
🧬 Общие симптомы дефицита Омега-3
  • Сухость кожи, шелушение, экзема, обострение атопического дерматита
  • Повышенная утомляемость, снижение концентрации
  • Депрессивное настроение, раздражительность, тревожность
  • Сухость и ломкость волос, выпадение
  • Хрупкие ногти с поперечными бороздками
  • Боли в суставах, снижение подвижности
  • Повышение триглицеридов в крови
  • Нарушения зрения (особенно при дефиците ДГК)
  • Ослабление иммунитета, частые простуды и воспаления

Симптомы дефицита омега-3 по полу и возрасту

  • Дефицит омега-3 у мужчин

    Дефицит омега-3 у мужчин

    • Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, ИБС)
    • Снижается тестостерон и ухудшается фертильность
    • Возникают мышечные и суставные боли при нагрузке
    • Возможны проблемы с памятью и вниманием, особенно после 40 лет
  • Дефицит омега-3 у женщин

    Дефицит омега-3 у женщин

    • Усиливается ПМС, мигрени, эмоциональная нестабильность
    • Кожа становится тусклой, волосы теряют блеск, усиливается выпадение
    • Частые воспаления мочеполовой системы
    • В период менопаузы — сухость кожи, ухудшение настроения, скачки давления
  • Дефицит омега-3 у детей

    Дефицит омега-3 у детей

    • Нарушение внимания, гиперактивность, трудности с обучением
    • Раздражительность, резкие перепады настроения
    • Снижение иммунитета, частые ОРВИ
    • Замедление развития речи, зрительные нарушения
    • Сухость кожи, склонность к дерматитам
  • Дефицит омега-3 у подростков

    Дефицит омега-3 у подростков

    • Ухудшение состояния кожи (угревая сыпь, воспаления)
    • Резкие перепады настроения, тревожность
    • Снижение физической выносливости и восстановительных способностей
    • Проблемы с памятью, концентрацией, ухудшение школьной успеваемости
  • Дефицит омега-3 у бариатрических пациентов

    Дефицит омега-3 у бариатрических пациентов

    • Повышенный риск воспалений и обострение стеатогепатоза
    • Сухость кожи, выпадение волос, снижение упругости кожи
    • Нарушения когнитивной функции — рассеянность, вялость
    • Замедленное заживление тканей
    • Повышение уровня триглицеридов и ЛПНП при снижении массы тела
    • Ухудшение состояния суставов и связок при увеличении физической активности после похудения
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
Хирург Алибегов
Политика конфиденциальности

Передозировка Омега-3: когда «слишком хорошо» — уже вредно

Омега-3 — важные и безопасные нутриенты при правильной дозировке. Однако при приёме высоких доз (обычно более 3000–5000 мг EPA + DHA в сутки) могут возникать побочные эффекты, особенно при длительном приёме и без наблюдения врача.
Симптом
Причина
🩸 Повышенная кровоточивость
Омега-3 разжижают кровь: возможно усиление менструаций, носовые кровотечения, медленное заживление ран
🤢 Тошнота, изжога, отрыжка
Нарушение пищеварения, особенно при приёме на голодный желудок
💩 Диарея
Часто при приёме жидких форм Омега-3 в больших дозах
🧠 Снижение концентрации, вялость
Редко, но возможно при очень высоких дозах — из-за снижения давления и чрезмерной седации
💊 Взаимодействие с препаратами
Усиливает действие антикоагулянтов (варфарин, аспирин), НПВС, глюкокортикоидов

Передозировка ОМЕГА-3 у разных групп по полу и возрасту

🏥 Бариатрические пациенты:
Усвоение жиров нарушено, особенно после шунтирования — это снижает биодоступность, но одновременный приём высоких доз может вызвать жирный стул и дефицит других жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
Принимая Омега-3 в капсулах, пациенты могут не осознавать, что комбинируют это с другими источниками (витаминами, рыбьим жиром, комплексами), и случайно превышают дозу.

👨 Мужчины:
Часто превышают дозу при самостоятельном приёме с целью улучшения «сердца и потенции».
Возможно снижение артериального давления, особенно при приёме гипотензивных препаратов.

👩 Женщины:
Увеличение менструальных кровотечений — частая жалоба при передозировке.
Беременным не стоит самостоятельно увеличивать дозу — избыточная Омега-3 может повлиять на свёртываемость крови и повысить риск послеродовых кровотечений.

🧒 Дети:
Плохой контроль дозировки из-за сиропов и жевательных форм.
Передозировка может вызывать жидкий стул, тошноту, отсутствие аппетита.

👦 Подростки:
На фоне повышенной физической и умственной нагрузки могут стремиться к «больше — значит лучше» и превышать допустимые дозы через спортпит.

✅ Безопасный максимум:

Группа
Верхний безопасный уровень (EPA + DHA) в сутки
Взрослые
До 3000 мг
Бариатрические
До 2000 мг (учитывая усвоение и ЖКТ-чувствительность)
Дети
До 1000 мг (в зависимости от возраста и веса)
При лечении гипертриглицеридемии
До 4000 мг, только под наблюдением врача
🧪 Какие анализы сдают для оценки Омега-3?
  • Омега-3 индекс (Omega-3 Index)
    📌 Что показывает: процент EPA и DHA в мембранах эритроцитов по отношению к общим жирным кислотам.
    ✅ Норма:
    • <4% — высокий риск заболеваний сердца
    • 4–8% — умеренный уровень
    • >8% — оптимальный уровень для защиты сердца, мозга и сосудов
    📍Сдаётся в специализированных лабораториях, часто — как часть расширенного индекса жирных кислот крови.
  • Газовая хроматография жирных кислот крови или эритроцитов
    • Даёт более широкий спектр: определяет соотношение Омега-3 / Омега-6, а также конкретные показатели EPA, DHA, ALA, арахидоновой кислоты и др.
    • Показывает общее состояние липидного обмена, уровень воспалительных маркеров через жирнокислотный профиль.
  • СОЭ, С-реактивный белок, гомоцистеин
    (непрямые показатели системного воспаления, которые могут снизиться при достаточном уровне Омега-3)

    Могут использоваться для оценки эффекта от приёма Омега-3 при хроническом воспалении, аутоиммунных заболеваниях и после бариатрии.

Особенности интерпретации по категориям

  • Мужчины симптоматика

    Мужчины

    Оптимальный Омега-3 индекс ≥8% особенно важен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, улучшения когнитивных функций и восстановления после нагрузок.

    При уровне <4% рекомендовано пересмотреть рацион и дозу добавок.
  • Женщины

    Женщины

    • При планировании беременности, вынашивании и лактации желательно контролировать уровень DHA отдельно (DHA ≥200 мг/сут).
    • DHA участвует в развитии мозга плода и снижает риск преждевременных родов.
  • Симптоматика у детей

    Симптоматика у детей

    • Исследования на Омега-3 индекс у детей пока ограничены, но хроматография с профилем жирных кислот может использоваться в сложных случаях — при СДВГ, задержке развития речи, аутизме.
    • Уровень DHA у детей важен для зрения и когнитивных функций.
  • Дефицит омега-3 у бариатрических пациентов

    Симптоматика у бариатрических пациентов

    Из-за нарушенного всасывания жиров после операций (особенно шунтирования) реальный уровень EPA и DHA может снижаться, несмотря на приём.

    Рекомендуется периодически контролировать Омега-3 индекс и общий жирнокислотный профиль — особенно если есть признаки воспаления, выпадения волос, сухости кожи или усталости.

    Также стоит отслеживать витамины A, D, E, K — их дефицит может усиливаться при избытке Омега-3.

Когда стоит сдавать анализ

  • При наличии хронической усталости, депрессии, кожных проблем, повышенных триглицидов
  • До и через 2–3 месяца после начала приёма Омега-3 — для оценки эффективности
  • После бариатрической операции — не ранее чем через 3–6 месяцев при наличии дефицитных симптомов
Напишите о себе
Ассистент хирурга свяжется с вами через некоторое время

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Витамины группы B для похудения: виды, дефициты, профилактика
Витамины группы B для организма. Особенность приёма после бариатрической операции: симптомы дефицита, анализы, препараты и лечение нехватки витамина Б
Витамин D для похудения: как он влияет на вес и обмен веществ?
Зачем организму витамин D, как распознать его дефицит, как правильно сдавать анализ и восполнить нехватку — из еды, солнца и добавок.
Как удержать или сохранить вес после похудения?
Удержание веса после снижения — сложная, но решаемая задача. Разбираем ключевые принципы: питание, физическая активность, психологические аспекты и самоконтроль, помогающие стабилизировать вес и избежать его повторного набора.
Метаболическая диета для похудения - что это, меню, рецепты, таблица
Что такое метаболическая диета простыми словами? Описание и таблица продуктов с баллами, меню на неделю для метаболического питания
Правила приёма лекарств после бариатрической операции
Витамины и таблетки после бариатрической операции
Обзор препаратов для похудения: от БАДов до рецептурных средств
Подробный обзор препаратов и добавок для похудения: как действуют, кому подходят, в чём риски и плюсы. Поможет разобраться и выбрать подходящее средство вместе с врачом.
Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
Алибегов бариатрические операции
Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
  • Хирург высшей категории
  • Профессор, доктор медицинских наук
  • Заведующий хирургическим отделением высоких технологий
Связаться с нами
Telegram
WhatsApp
Телефон