ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Расчитать ИМТ
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение
  • Главная
    /
  • Блог
    /
  • Восстановление после продольной резекции желудка

ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ
ЖЕЛУДКА

Резекция желудка — это хирургическая операция, при которой удаляется часть органа, что приводит к изменению объема желудка и, в ряде случаев, особенностей пищеварения.

Данная процедура может проводиться по различным показаниям: от лечения злокачественных новообразований до бариатрических операций, направленных на борьбу с морбидным ожирением.

Послеоперационный период требует четкого соблюдения рекомендаций, так как от правильности реабилитации зависит не только комфорт пациента, но и снижение риска осложнений. Восстановление после резекции желудка направлено на адаптацию организма к новым условиям, нормализацию пищеварения и профилактику дефицитных состояний.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
кортизоловое ожирение

РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (первые 7–10 дней) после резекции желудка

После резекции желудка начинается важнейший этап – восстановление организма. В этот период пациент проходит адаптацию к новому пищеварительному процессу, требует постоянного наблюдения и соблюдения строгих медицинских рекомендаций.

  • Стационарное наблюдение: контроль состояния пациента

    Сразу после операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, где в течение первых суток осуществляется мониторинг его состояния. Основные параметры, которые контролируются:
    • Гемодинамические показатели (артериальное давление, пульс, насыщение крови кислородом);
    • Температура тела (повышение может свидетельствовать о воспалительных процессах);
    • Диурез (контроль работы почек, возможное развитие обезвоживания);
    • Состояние операционной зоны (наличие отека, кровоизлияний, инфицирования).

  • Послеоперационные боли и методы их купирования

    Послеоперационный болевой синдром – естественное явление, связанное с разрезами, наложением швов и вмешательством в брюшную полость. Для уменьшения болевых ощущений используются:
    • Наркотические анальгетики (морфиноподобные препараты) – назначаются в первые сутки при выраженном болевом синдроме;
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – применяются на более поздних этапах, если отсутствует риск кровотечения;
    • Регионарная анестезия – при необходимости используются эпидуральные катетеры для длительного обезболивания.

    Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болей, так как это может негативно сказаться на восстановлении: затруднить дыхание, снизить активность, ухудшить психологическое состояние.

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ: парентеральное и энтеральное питание, первые жидкости

Питание после резекции желудка – ключевой фактор успешного восстановления. В первые сутки пациент полностью исключает любую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Парентеральное питание (1–2 сутки)

  • Внутривенные инфузии глюкозо-солевых растворов, аминокислотных смесей для поддержания энергетического баланса.
  • Введение белковых гидролизатов, жировых эмульсий при необходимости.
  • Контроль водно-электролитного баланса, корректировка потерь жидкости.

Начало энтерального питания (2–3 сутки)

При отсутствии осложнений пациенту начинают вводить минимальные объемы жидкости:
  • Вода без газа
  • Отвар шиповника
  • Некрепкий чай
  • Разведенные несладкие компоты
  • Объем жидкости ограничен (50–100 мл за один раз), контроль переносимости проводится врачами.

Постепенное расширение рациона (4–7 сутки)

В зависимости от состояния пациента возможно введение:
  • Слабых бульонов (обезжиренных)
  • Кисломолочных напитков (кефир 0–1%)
  • Овсяного или рисового отвара
  • Желейных десертов без сахара

Категорически запрещены любые твердые продукты, специи, кофе, газированные напитки, так как они могут вызвать раздражение слизистой и привести к осложнениям.

НАЧАЛО ПОСТЕПЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ И ПЕРВЫЕ ДВИЖЕНИЯ

Ранняя активность после операции играет важную роль в профилактике тромбоэмболических осложнений и стимуляции работы кишечника.
  • В первые 6–8 часов
    пациент находится в постельном режиме, допускаются минимальные движения конечностями.
  • Через 8–12 часов
    рекомендуется начинать садиться на кровати, опускать ноги вниз.
  • Через 24 часа
    пациенту помогают вставать, делая первые шаги рядом с кроватью.
  • На 2–3 сутки
    рекомендуется небольшая ходьба по палате, посещение санузла.
  • На 5–7 сутки
    допустимы прогулки по коридору, постепенное увеличение нагрузки.
Особенность раннего периода
Ранний послеоперационный период после резекции желудка требует тщательного контроля и четкого соблюдения медицинских рекомендаций. В этот период важно:
✅ Обеспечить адекватное обезболивание
✅ Контролировать возможные осложнения
✅ Постепенно вводить жидкости и минимальные объемы питания
✅ Начинать раннюю физическую активность
Правильное поведение пациента в этот период является залогом успешного восстановления и адаптации к новым условиям пищеварения.

ПИТАНИЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА: этапы, рекомендации и возможные проблемы

Питание после резекции желудка вводится поэтапно, начиная с минимальных нагрузок на желудочно-кишечный тракт.
  • 1-й этап: парентеральное питание (1–2 сутки)
    🔹 Пациент получает необходимые нутриенты внутривенно (глюкозные, белковые, аминокислотные растворы).
    🔹 Желудок полностью исключается из процесса переваривания.
    🔹 Водный баланс поддерживается с помощью инфузионной терапии.
  • 2-й этап: энтеральное питание (2–3 сутки)
    🔹 Введение прозрачных жидкостей: вода, отвар шиповника, несладкий компот.
    🔹 Объем: не более 30–50 мл за раз, с постепенным увеличением.
    🔹 Жидкости пьются медленно, без резких глотков, чтобы избежать спазмов.
  • 3-й этап: переход к мягкой пище (4–7 сутки)
    🔹 Введение лёгких жидких блюд: слабые бульоны, кисели, нежирный кефир, жидкие каши.
    🔹 Объем одной порции — 100–150 мл.
    🔹 Категорически запрещены продукты, вызывающие раздражение слизистой (кислые, острые, газированные напитки).
  • 4-й этап: постепенное расширение рациона (2–4 недели)
    🔹 Введение мягких, пюреобразных блюд: овощное пюре, отварное куриное мясо, творог.
    🔹 Порции увеличиваются до 150–200 мл, но питание остаётся дробным (5–6 раз в день).
    🔹 Исключаются жирные, жареные продукты, грубая клетчатка (капуста, бобовые).
  • 5-й этап: переход на привычный режим (1–3 месяца)
    🔹 Разрешены нежирные сорта мяса, рыбы, яйца, каши, тушёные овощи.
    🔹 Формируется полноценный режим питания с упором на белковую пищу.
    🔹 Полный отказ от алкоголя, сладких газировок, фастфуда.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ И ЗАПРЕЩЁННЫЕ БЛЮДА

После резекции желудка важно соблюдать строгую диету, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему.

  • ✅ Разрешенные продукты:

    • Постное мясо (курица, индейка, кролик)
    • Нежирная рыба (треска, судак, хек)
    • Яйца (варёные, омлеты)
    • Обезжиренные кисломолочные продукты
    • Овощное пюре (кабачок, морковь, тыква)
    • Разваренные каши (овсянка, гречка, рис)
    • Растительные масла в небольших количествах
    • Разведенные компоты, травяные чаи

  • 🚫 Запрещенные продукты:

    • Жареная, жирная пища
    • Консервы, копчёности, колбасы
    • Крепкий чай, кофе, газированные напитки
    • Сладости, шоколад, сдоба
    • Бобовые (горох, фасоль)
    • Грубая клетчатка (белокочанная капуста, редька, грибы)
Основные правила:
🔹 Приём пищи 6–8 раз в день небольшими порциями (100–200 мл).
🔹 Тщательное пережёвывание – каждую порцию нужно есть медленно.
🔹 Исключение жидкости во время еды (пить можно за 30 минут до еды или через 30 минут после).
🔹 Температурный режим блюд – пища должна быть тёплой, не горячей и не холодной.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
Хирург Алибегов
Политика конфиденциальности

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

После операции организм может столкнуться с определёнными трудностями, требующими коррекции питания и образа жизни.

  • Демпинг-синдром

    ⚠️ Симптомы:
    • Тахикардия, головокружение после еды
    • Резкая слабость, потливость
    • Диарея, спазмы в животе
    ✅ Что делать:
    • Исключить быстрые углеводы (сахар, выпечку, сладости)
    • Употреблять пищу медленно, небольшими порциями
    • Не пить во время еды

  • Реактивная гипогликемия

    ⚠️ Симптомы:
    • Внезапное чувство голода
    • Тремор, потливость
    • Головокружение
    ✅ Что делать:
    • Добавить в рацион белки и медленные углеводы
    • Исключить сладкие напитки и кондитерские изделия
    • Соблюдать регулярный режим питания

  • Дефицит белка и витаминов

    ⚠️ Симптомы:
    • Слабость, выпадение волос
    • Хрупкость ногтей
    • Анемия
    ✅ Что делать:
    • Увеличить потребление белка (мясо, рыба, творог)
    • Принимать витамины (B12, D, железо, кальций)
    • Периодически контролировать уровень микроэлементов в крови

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ И МЕТАБОЛИЗМА после резекции желудка

Адаптация кишечника к изменённому пищеварению
После резекции желудка основная нагрузка по перевариванию пищи ложится на тонкий кишечник. Однако его ферментативная и всасывательная функции не предназначены для переваривания неполностью обработанной пищи. Поэтому организму требуется адаптационный период, который может длиться от нескольких месяцев до года.
  • Снижение кислотности желудочного сока
    Уменьшается секреция желудочного сока, что влияет на переваривание белков и усвоение ряда минералов (кальция, железа, магния).
  • Ускоренное продвижение пищи (демпинг-синдром)
    Пища быстрее попадает в кишечник, что может вызывать головокружение, тахикардию, резкую слабость сразу после еды.
  • Повышенная нагрузка на поджелудочную железу
    Из-за быстрого поступления углеводов может возникать реактивная гипогликемия – резкое падение уровня сахара после еды.
  • Снижение количества ферментов
    Кишечник не успевает вырабатывать достаточное количество ферментов, поэтому сложные белки и жиры могут плохо усваиваться.
Влияние на всасывание витаминов и микроэлементов
Желудок играет ключевую роль в усвоении многих витаминов и минералов. После резекции всасывание ряда жизненно важных элементов значительно ухудшается.
  • Витамин B12
    Желудок вырабатывает «внутренний фактор Касла», который необходим для всасывания B12. После операции этот механизм нарушается, и развивается В12-дефицитная анемия.
  • Железо
    Гемовое железо (из мяса) усваивается хуже из-за недостаточной кислотности желудка, что повышает риск железодефицитной анемии.
  • Кальций и витамин D
    Уменьшается всасывание кальция, а без него нарушается обмен костной ткани, что ведёт к остеопорозу.
  • Белок
    Поскольку белки начинают перевариваться в желудке под воздействием соляной кислоты, после резекции этот процесс ослабевает, что может привести к дефициту белка и потере мышечной массы.
Возможность развития дефицитных состояний
Без должной коррекции рациона и витаминной поддержки пациенты после резекции желудка могут столкнуться с серьёзными дефицитами.
  • B12-дефицитная анемия
    ⚠️ Симптомы:
    • Слабость, головокружение
    • Бледность кожи
    • Покалывание в пальцах, нарушение чувствительности
    ✅ Как избежать:
    • Инъекции витамина B12 1 раз в месяц
    • Применение сублингвальных (подъязычных) форм
  • Железодефицитная анемия
    ⚠️ Симптомы:
    • Быстрая утомляемость
    • Ломкость ногтей, выпадение волос
    • Головокружение
    ✅ Как избежать:
    • Приём железа в хелатной форме
    • Витамин C для улучшения всасывания железа
  • Дефицит кальция и остеопороз
    ⚠️ Симптомы:
    • Судороги в ногах
    • Повышенная ломкость костей
    • Разрушение зубной эмали
    ✅ Как избежать:
    • Суточная норма кальция – 1200–1500 мг
    • Приём витамина D для лучшего усвоения
  • Дефицит белка
    ⚠️ Симптомы:
    • Потеря мышечной массы
    • Отёки, снижение иммунитета
    • Выпадение волос
    ✅ Как избежать:
    • Увеличить количество белковых продуктов
    • Принимать протеиновые добавки

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ОБРАЗ ЖИЗНИ после резекции желудка

Реабилитация после резекции желудка требует не только строгого контроля питания, но и постепенного возвращения к физической активности. Регулярное движение способствует улучшению обмена веществ, ускоряет восстановление и предотвращает осложнения, такие как мышечная атрофия и образование тромбов. Однако из-за изменений в организме подход к нагрузкам должен быть осторожным и постепенным.

Когда можно вставать и начинать ходить после операции?

🔹1-14 дней после резекции желудка

Первый шаг к восстановлению физической активности – это ранняя мобилизация.
✅ Вставать с постели можно уже через 5–6 часов после операции, если нет противопоказаний со стороны хирурга. Первые шаги лучше делать под контролем медицинского персонала, чтобы избежать головокружения и слабости.
✅ В первые сутки рекомендуется медленная ходьба по палате или коридору. Это улучшает кровообращение, предотвращает застойные явления в лёгких и снижает риск образования тромбов.
✅ Через 2–3 дня пациент может ходить дольше, но избегать резких движений и подъёма тяжестей.
✅ Через 1–2 недели можно постепенно увеличивать активность, делая небольшие прогулки на свежем воздухе.

🔴 Чего нельзя делать сразу после операции:
  • Резко вставать с постели (из-за риска головокружения)
  • Долго стоять или сидеть в одном положении
  • Поднимать тяжёлые предметы (риск расхождения швов)
  • Напрягать мышцы пресса (может вызывать боль и повышать внутрибрюшное давление)

🔹 Первые 4–6 недель:

На разных этапах восстановления пациенту доступны различные формы активности.
✅ Разрешено:
  • Лёгкие прогулки (5–10 минут 2–3 раза в день)
  • Дыхательная гимнастика (для профилактики пневмонии)
  • Лёгкая разминка для рук и ног без нагрузки на пресс
🔴 Запрещено:
  • Любая силовая нагрузка
  • Бег, прыжки, резкие движения
  • Поднятие предметов тяжелее 3–5 кг

🔹 Через 6–12 недель

✅ Разрешено:
  • Умеренные прогулки (20–30 минут)
  • Плавание (если заживление прошло без осложнений)
  • Йога и лёгкая растяжка (без нагрузки на пресс)
🔴 Запрещено:
  • Силовые тренировки
  • Активные кардионагрузки (бег, аэробика)
  • Поднятие тяжестей

🔹 Через 3–6 месяцев:

✅ Разрешено:
  • Велосипед, эллиптический тренажёр
  • Медленный бег (если нет проблем с переносимостью нагрузки)
  • Умеренные силовые тренировки (под контролем тренера)
🔴 Запрещено:
  • Кроссфит, высокоинтенсивные тренировки
  • Работа с большими весами

ВЛИЯНИЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ПРИВЫЧКИ И ОБРАЗ ЖИЗНИ

После операции пациенту необходимо не только изменить питание, но и адаптировать образ жизни под новые условия
1. Сон и режим дня
  • Рекомендуется спать не менее 7–8 часов в день.
  • Из-за изменений в обмене веществ возможно ощущение усталости, поэтому важно чередовать активность с отдыхом.
2. Контроль веса и физических нагрузок
  • Резкое снижение веса может привести к потере мышечной массы, поэтому важно поддерживать уровень белка в питании и постепенно включать физические нагрузки.
  • После стабилизации веса (обычно через 6–12 месяцев) можно возвращаться к полноценным тренировкам, но с учётом рекомендаций врача.
3. Избегание вредных привычек
  • Алкоголь после операции не рекомендуется, так как он быстро всасывается и может провоцировать демпинг-синдром.
  • Курение ухудшает заживление тканей и повышает риск язв в оставшейся части желудка.
Контроль состояния здоровья после резекции желудка

✅ Регулярные обследования: анализы на B12, железо, кальций, белок, контроль веса и состояния желудка.
✅ Мониторинг симптомов: демпинг-синдром, непереносимость продуктов, расстройства ЖКТ.
✅ Психологическая адаптация: работа с психологом, поддержка родственников, изменение привычек питания.

Как меняется самочувствие спустя 3, 6, 12 месяцев

  • Первые 3 месяца

    Это период активного восстановления, когда организм привыкает к новому пищеварению.
    ✅ Что происходит:
    • Резкое снижение веса (до 10-20% от исходной массы).
    • Изменение аппетита: снижение или изменение вкусовых предпочтений.
    • Возможны проблемы с пищеварением: демпинг-синдром, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм.
    • Эмоциональная нестабильность, усталость из-за гормональной перестройки.
    🔴 Риски:
    • Дефицит белка, железа, витамина B12.
    • Развитие обезвоживания при недостаточном потреблении жидкости.
    • Повышенная утомляемость.

  • Через 6 месяцев

    ✅ Что происходит:
    • Вес стабильно снижается, темп похудения замедляется.
    • Организм адаптируется к новому пищевому режиму.
    • Улучшается самочувствие, уменьшается слабость.
    • Проходит большая часть проблем с пищеварением, если соблюдается диета.
    🔴 Риски:
    • Если пациент не соблюдает рекомендации по питанию, возможно развитие дефицитов (железо, кальций, B12).
    • Если вес снижается слишком быстро, появляется риск потери мышечной массы.

  • Через 12 месяцев

    ✅ Что происходит:
    • Вес стабилизируется, возможны колебания в пределах 3-5 кг.
    • Улучшается общее самочувствие, появляется энергия.
    • Качество жизни значительно возрастает: пациент чувствует себя легче, подвижнее, исчезают многие хронические заболевания (гипертония, диабет 2 типа).
    • Пищеварительная система адаптируется к новому формату работы.
    🔴 Риски:
    • Возможна нехватка белка, особенно если пациент мало употребляет мясных продуктов.
    • Психологические проблемы: страх набора веса, необходимость постоянного контроля питания.

ВЛИЯНИЕ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

Резекция желудка положительно сказывается на качестве жизни:

  • ✅ Что улучшается:

    • Исчезает лишний вес и связанные с ним заболевания (диабет, гипертония, проблемы с суставами).
    • Повышается физическая активность.
    • Уменьшается нагрузка на сердце, что снижает риск инфарктов и инсультов.
    • Улучшается психологическое состояние, появляется уверенность в себе.

  • Что требует внимания:

    • Пожизненный контроль за питанием и витаминными дефицитами.
    • Возможные колебания веса, если не соблюдать режим.
    • Некоторые пациенты отмечают дискомфорт от необходимости дробного питания.
    По статистике, продолжительность жизни пациентов после успешной резекции желудка увеличивается за счёт снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других осложнений ожирения.

ВОЗМОЖНОСТЬ ПОВТОРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

В некоторых случаях может потребоваться повторная операция.

  • 🔹 Возможные причины:

    • Стеноз (сужение) желудочного анастомоза, мешающее нормальному приёму пищи.
    • Желудочно-пищеводный рефлюкс (изжога, раздражение пищевода).
    • Недостаточное снижение веса или его повторный набор.
    • Осложнения, требующие хирургической коррекции (например, спайки, грыжи).

  • Как избежать повторных вмешательств?

    • Строго соблюдать рекомендации врача.
    • Регулярно проходить обследования.
    • Контролировать дефицит витаминов и микроэлементов.
    • Соблюдать режим питания и физической активности.
Напишите о себе
Ассистент хирурга свяжется с вами через некоторое время

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

    Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
    Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
    Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
    Алибегов бариатрические операции
    Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
    • Хирург высшей категории
    • Профессор, доктор медицинских наук
    • Заведующий хирургическим отделением высоких технологий
    Связаться с нами
    Telegram
    WhatsApp
    Телефон