Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
- Хирург высшей категории
- Профессор, доктор медицинских наук
- Заведующий хирургическим отделением высоких технологий
ФОРМА ЗАЯВКИ
Оставьте заявку или свяжитесь со мной любым удобным способом, и я обязательно отвечу вам в ближайшее время.
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
- 18,5 - дефицить массы тела;
- 18,5 - 25 - норма;
- 25 - 30 - предожирение;
- 30 -35 - ожирение 1 степени;
- 35 - 40 - ожирение 2 степени;
- более 40 - морбидное ожирение
МОРБИДНОЕ
ОЖИРЕНИЕ
Морбидное ожирение — это тяжелая форма избыточного веса, характеризующаяся индексом массы тела (ИМТ) свыше 40.
Это состояние представляет серьезную угрозу для здоровья, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета II типа, апноэ сна, нарушений суставов и работы внутренних органов.
Причины включают наследственность, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и переедание. Морбидное ожирение требует комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Это состояние представляет серьезную угрозу для здоровья, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета II типа, апноэ сна, нарушений суставов и работы внутренних органов.
Причины включают наследственность, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и переедание. Морбидное ожирение требует комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
ЧТО ТАКОЕ МОРБИДНОЕ ОЖИРЕНИЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН
Можете ли вы представить себе заболевание, которое не только разрушает тело, но и лишает возможности жить полной жизнью?
Каждый шаг дается с трудом, любая простая задача становится испытанием, а отражение в зеркале вызывает только боль. Это не сценарий для фильма, а реальность миллионов людей по всему миру, страдающих от морбидного ожирения.
Что делает эту проблему такой серьезной?
Морбидное ожирение — это не просто "лишний вес", это заболевание, которое меняет не только тело, но и весь образ жизни. Согласно данным ВОЗ, более 650 миллионов взрослых по всему миру сталкиваются с ожирением, и значительная часть из них находится в стадии, угрожающей жизни.
Причины кроются в множестве факторов: наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни и даже доступность калорийной пищи. Но последствия куда страшнее: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение дыхания и даже риск преждевременной смерти.
Как найти выход из этого замкнутого круга? В этой статье мы разберем, что на самом деле стоит за диагнозом "морбидное ожирение", какие есть эффективные методы лечения и почему важно действовать уже сейчас. Путь к пониманию начинается здесь.
Каждый шаг дается с трудом, любая простая задача становится испытанием, а отражение в зеркале вызывает только боль. Это не сценарий для фильма, а реальность миллионов людей по всему миру, страдающих от морбидного ожирения.
Что делает эту проблему такой серьезной?
Морбидное ожирение — это не просто "лишний вес", это заболевание, которое меняет не только тело, но и весь образ жизни. Согласно данным ВОЗ, более 650 миллионов взрослых по всему миру сталкиваются с ожирением, и значительная часть из них находится в стадии, угрожающей жизни.
Причины кроются в множестве факторов: наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни и даже доступность калорийной пищи. Но последствия куда страшнее: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение дыхания и даже риск преждевременной смерти.
Как найти выход из этого замкнутого круга? В этой статье мы разберем, что на самом деле стоит за диагнозом "морбидное ожирение", какие есть эффективные методы лечения и почему важно действовать уже сейчас. Путь к пониманию начинается здесь.
1
Индекс массы тела (ИМТ)
Операция рекомендована пациентам с ИМТ ≥ 40 кг/м² или ≥ 35 кг/м² при наличии серьёзных осложнений, вызванных ожирением. Эти параметры соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения для морбидного ожирения.
2
Сопутствующие заболевания
Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, гипертония, обструктивное апноэ сна, артрит и другие патологии, вызванные избыточной массой тела, усиливают необходимость хирургического лечения.
3
Неэффективность консервативных методов
Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда диеты, физическая активность, медикаментозное лечение и другие традиционные подходы не привели к значимому снижению веса и улучшению состояния пациента.
Морбидное ожирение — это сложное заболевание, вызванное сочетанием различных факторов, как внешних, так и внутренних. Рассмотрим ключевые причины, которые способствуют его развитию
ПРИЧИНЫ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
-
Генетическая предрасположенностьГенетика играет значительную роль в развитии ожирения. Исследования показывают, что у людей, чьи близкие родственники страдают от избыточного веса, риск развития ожирения значительно выше. Генетические факторы могут влиять на скорость обмена веществ, аппетит и предрасположенность к накоплению жировых отложений. -
Образ жизниСовременный ритм жизни способствует формированию привычек, ведущих к избыточному весу. Гиподинамия — малоподвижный образ жизни — в сочетании с высококалорийным, но бедным питательными веществами рационом приводит к энергетическому дисбалансу. Чрезмерное потребление сладостей, жирных и переработанных продуктов становится одной из ключевых причин накопления жировой массы. -
Гормональные и эндокринные нарушенияСбой в работе эндокринной системы может стать основой для развития морбидного ожирения. Наиболее распространенные состояния включают гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников и инсулинорезистентность. Эти нарушения изменяют обмен веществ, увеличивая склонность к набору веса. -
Психологические аспектыСтресс, тревожность и депрессия часто приводят к перееданию, особенно к потреблению высококалорийных продуктов. Эмоциональное переедание становится способом справляться с негативными эмоциями, что постепенно приводит к развитию ожирения. Формирование замкнутого круга — стресс, переедание, набор веса — значительно усложняет борьбу с заболеванием.
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
Морбидное ожирение развивается вследствие сложного взаимодействия биологических, гормональных и нейрофизиологических процессов, которые нарушают нормальную регуляцию массы тела. Рассмотрим основные механизмы, лежащие в основе этого состояния.
- 1Нарушение обмена веществОбмен веществ (метаболизм) — это совокупность процессов, которые обеспечивают организм энергией. У людей с морбидным ожирением часто наблюдается снижение базового уровня метаболизма. Это означает, что организм тратит меньше энергии на поддержание жизнедеятельности, чем необходимо.
Избыточное потребление пищи при низком уровне физической активности создает избыток калорий, которые откладываются в виде жира. Кроме того, ожирение может сопровождаться нарушением липидного и углеводного обмена, что приводит к повышению уровня холестерина и глюкозы в крови. Это, в свою очередь, усиливает риск развития сопутствующих заболеваний, таких как атеросклероз и диабет II типа. - 2Изменения в регуляции аппетита и чувства насыщенияМозг, а именно гипоталамус, играет ключевую роль в регулировании аппетита и чувства насыщения. У людей с морбидным ожирением нарушается баланс между гормонами, контролирующими эти процессы.
- Грелин — так называемый "гормон голода", который стимулирует аппетит. У пациентов с ожирением его уровень может быть повышен или организм становится более чувствительным к его воздействию.
- Лептин — "гормон насыщения", который вырабатывается жировой тканью. У людей с ожирением часто развивается лептинорезистентность, при которой мозг перестает реагировать на сигналы насыщения, что приводит к перееданию.
- 3Влияние гормоновГормональные изменения играют важную роль в развитии морбидного ожирения. Ключевую роль в этом процессе играют следующие гормоны:
- Инсулин
- Кортизол
- Половые гормоны
- 4Роль микробиома кишечникаВ последние годы ученые отмечают, что микрофлора кишечника также участвует в механизмах развития ожирения. Дисбаланс между полезными и вредными бактериями влияет на обмен веществ, аппетит и воспалительные процессы в организме.
ПОСЛЕДСТВИЯ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
Физиологические осложнения
- Сердечно-сосудистые заболеванияУ людей с морбидным ожирением значительно возрастает риск гипертонии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Избыток жира провоцирует увеличение нагрузки на сердце, что приводит к ускоренному износу сердечной мышцы. Атеросклероз, вызванный нарушением липидного обмена, становится причиной инфарктов и инсультов.
- Сахарный диабет II типаИнсулинорезистентность — частое следствие ожирения — приводит к повышению уровня сахара в крови и развитию диабета II типа. Это состояние сопровождается повреждением сосудов, нервной системы, почек и зрения, что значительно усложняет жизнь пациента.
- Нарушения опорно-двигательного аппаратаИзбыточный вес оказывает сильное давление на суставы и позвоночник, вызывая артрозы, остеохондроз и хронические боли. Такие состояния ограничивают подвижность, усугубляют гиподинамию и создают замкнутый круг, при котором снижение активности способствует дальнейшему набору веса.
- Проблемы с дыхательной системойАпноэ сна — частый спутник ожирения. Жировые отложения в области шеи и диафрагмы затрудняют дыхание, вызывая кратковременные остановки во время сна. Это приводит к хронической усталости, снижению когнитивных способностей и увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Психологические и социальные последствия ожирения
Брошюру "9 ключей к психологической устойчивости можно скачать ниже по ссылке"
-
Снижение самооценки и депрессия
Люди с морбидным ожирением часто испытывают чувство стыда и неудовлетворенности своим телом. Общественные стереотипы и давление усиливают психологический дискомфорт, приводя к тревожным расстройствам и депрессии. -
Социальная стигматизация
Избыточный вес нередко становится причиной дискриминации в обществе. Люди сталкиваются с трудностями при трудоустройстве, социальной изоляцией и недопониманием даже со стороны близких. Это усугубляет эмоциональное состояние и может стать дополнительным фактором для переедания.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ
Важность своевременного лечения ожирения
Рассчитывается по формуле:
ИМТ=вес (кг)/рост (м)2
Критерием морбидного ожирения является значение ИМТ, превышающее 40. Этот метод прост в использовании и позволяет быстро оценить степень избыточного веса.
Однако ИМТ имеет свои ограничения: он не учитывает распределение жира и не делает различия между мышечной и жировой массой. Поэтому для более точной оценки состояния пациента применяются дополнительные методы.
Диагностика морбидного ожирения — это не просто определение степени избыточного веса, но и оценка общего состояния здоровья пациента, выявление сопутствующих заболеваний и определение степени риска осложнений.
- Индекс массы тела (ИМТ) - Рассчитать
Рассчитывается по формуле:
ИМТ=вес (кг)/рост (м)2
Критерием морбидного ожирения является значение ИМТ, превышающее 40. Этот метод прост в использовании и позволяет быстро оценить степень избыточного веса.
Однако ИМТ имеет свои ограничения: он не учитывает распределение жира и не делает различия между мышечной и жировой массой. Поэтому для более точной оценки состояния пациента применяются дополнительные методы.
Диагностика морбидного ожирения — это не просто определение степени избыточного веса, но и оценка общего состояния здоровья пациента, выявление сопутствующих заболеваний и определение степени риска осложнений.
2. Оценка состояния здоровья - Лабораторные анализы
- Глюкоза крови
- Липидный профиль
- Гормональные исследования
3. Инструментальные методы
- УЗИ органов брюшной полости
- Кардиограмма (ЭКГ)
- Денситометрия или биоимпедансный анализ
ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ
Немедикаментозные методы лечения ожирения
-
Коррекция питания (диета)
Основой лечения является пересмотр рациона. Рекомендуются низкокалорийные, но сбалансированные диеты с ограничением потребления насыщенных жиров, сахара и соли. Упор делается на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыбу. Важно не только уменьшить калорийность, но и соблюдать режим питания, избегая длительных перерывов между приемами пищи. -
Физическая активность
Регулярная физическая активность помогает расходовать энергию, улучшать обмен веществ и повышать выносливость организма. Программы занятий должны быть адаптированы к состоянию пациента, начиная с умеренной активности (ходьба, плавание) с постепенным увеличением интенсивности. -
Психологическая поддержка и когнитивно-поведенческая терапия
Эмоциональное переедание и нарушение пищевого поведения часто становятся основными препятствиями в борьбе с ожирением. Психологическая помощь, включая когнитивно-поведенческую терапию, помогает выявить триггеры, влияющие на переедание, и научиться управлять эмоциями.
Медикаментозное лечение ожирения
-
Препараты для контроля веса
Современные медикаментозные средства направлены на снижение аппетита, увеличение ощущения насыщения и уменьшение усвоения жиров. Например, ингибиторы липазы снижают всасывание жиров в кишечнике, а агонисты GLP-1 воздействуют на центры аппетита в головном мозге. -
Лечение сопутствующих заболеваний
Сахарный диабет, гипертония, гиперхолестеринемия и другие осложнения требуют отдельного медикаментозного лечения. Это позволяет стабилизировать состояние пациента и снизить риски дальнейших осложнений.
Хирургические методы лечения ожирения
Показания для бариатрических операций
Хирургическое вмешательство рекомендуется при ИМТ > 40 или ИМТ > 35 с наличием тяжелых осложнений (диабет, гипертония). Это эффективный метод для пациентов, у которых другие подходы оказались недостаточно результативными.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при ИМТ > 40 или ИМТ > 35 с наличием тяжелых осложнений (диабет, гипертония). Это эффективный метод для пациентов, у которых другие подходы оказались недостаточно результативными.
-
Шунтирование желудка
Уменьшает объем желудка и изменяет структуру пищеварительного тракта, что снижает усвоение калорий и вызывает более быстрое насыщение. -
Бандажирование желудка
Устанавливается специальное кольцо, которое сужает желудок, ограничивая количество потребляемой пищи. -
Слив операции (рукавная резекция)
Удаляется часть желудка, что уменьшает его объем и снижает уровень гормонов, отвечающих за аппетит. -
Билиопанкреатическое шунтирование
Один из наиболее радикальных методов, который уменьшает усвоение питательных веществ, но требует строгого контроля за питанием и приемом витаминов.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ БОРЬБЫ С ЛИШНИМ ВЕСОМ
Сбалансированное питание
- Старайтесь употреблять пищу с оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба.
- Ограничьте потребление сахара, выпечки, полуфабрикатов и продуктов с высоким содержанием трансжиров.
- Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день, избегая длительных перерывов между приемами пищи.
Ведение пищевого дневника
- Записывайте все, что вы едите и пьете в течение дня. Это помогает выявить лишние калории и привычки, которые приводят к перееданию.
- Отмечайте эмоции, которые сопровождают прием пищи, чтобы лучше понимать триггеры переедания.
Контроль калорийности
- Рассчитывайте суточную потребность в калориях в зависимости от возраста, пола, уровня физической активности и соблюдайте ее.
- Внимательно читайте этикетки на продуктах и обращайте внимание на их энергетическую ценность.
Регулярная физическая активность
Занимайтесь спортом не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, бег, плавание, танцы или другие виды активности.
Включайте в свою рутину простые формы движения, например, прогулки, подъем по лестнице или растяжку в течение дня.
Включайте в свою рутину простые формы движения, например, прогулки, подъем по лестнице или растяжку в течение дня.
Качественный сон
Спите не менее 7–8 часов в сутки. Недостаток сна увеличивает уровень гормонов, которые провоцируют чувство голода, и снижает способность организма сжигать калории.
Ограничение потребления алкоголя
Алкоголь высококалориен и может стимулировать аппетит. Сведите его употребление к минимуму.
Регулярные медицинские осмотры
- Посещайте врача для контроля массы тела, уровня сахара в крови, липидного профиля и других показателей здоровья.
- Если вы замечаете тенденцию к увеличению веса, обратитесь к диетологу или эндокринологу для оценки состояния организма.
Управление стрессом
Избегайте эмоционального переедания. Научитесь справляться со стрессом через медитацию, дыхательные практики, хобби или спорт.
Если вы чувствуете тревогу или подавленность, обратитесь за поддержкой к специалисту.
Если вы чувствуете тревогу или подавленность, обратитесь за поддержкой к специалисту.
Формирование осознанного отношения к еде
Ешьте медленно, концентрируйтесь на вкусе пищи и чувстве насыщения.
Избегайте приема пищи перед экраном телевизора или компьютера, чтобы лучше контролировать количество съеденного.
Избегайте приема пищи перед экраном телевизора или компьютера, чтобы лучше контролировать количество съеденного.
ВАЖНОСТЬ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ
Важность своевременного лечения ожирения
Ожирение является одним из ведущих факторов риска для развития таких заболеваний, как диабет II типа, сердечно-сосудистые патологии и некоторые виды рака. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признаёт ожирение глобальной эпидемией, влияющей на качество и продолжительность жизни миллионов людей по всему миру. Своевременное вмешательство позволяет снизить риск развития сопутствующих заболеваний и улучшить общий прогноз для пациентов.
Бариатрическая хирургия зарекомендовала себя как эффективный метод лечения тяжелого ожирения. Она не только способствует значительному снижению веса, но и улучшает контроль над диабетом, гипертензией и другими заболеваниями, связанными с избыточной массой тела. Согласно рекомендациям ВОЗ и крупных медицинских ассоциаций, эти операции безопасны при соблюдении клинических стандартов и подходов, которые включают мультидисциплинарное сопровождение и тщательное обследование перед вмешательством.
Эффективность и безопасность данных процедур подтверждены долгосрочными исследованиями. В странах, где соблюдаются строгие протоколы хирургической безопасности, бариатрические операции снижают риск развития серьезных осложнений, связанных с ожирением, и значительно улучшают качество жизни пациентов.
Ссылки на источники:
Ожирение является одним из ведущих факторов риска для развития таких заболеваний, как диабет II типа, сердечно-сосудистые патологии и некоторые виды рака. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признаёт ожирение глобальной эпидемией, влияющей на качество и продолжительность жизни миллионов людей по всему миру. Своевременное вмешательство позволяет снизить риск развития сопутствующих заболеваний и улучшить общий прогноз для пациентов.
Бариатрическая хирургия зарекомендовала себя как эффективный метод лечения тяжелого ожирения. Она не только способствует значительному снижению веса, но и улучшает контроль над диабетом, гипертензией и другими заболеваниями, связанными с избыточной массой тела. Согласно рекомендациям ВОЗ и крупных медицинских ассоциаций, эти операции безопасны при соблюдении клинических стандартов и подходов, которые включают мультидисциплинарное сопровождение и тщательное обследование перед вмешательством.
Эффективность и безопасность данных процедур подтверждены долгосрочными исследованиями. В странах, где соблюдаются строгие протоколы хирургической безопасности, бариатрические операции снижают риск развития серьезных осложнений, связанных с ожирением, и значительно улучшают качество жизни пациентов.
Ссылки на источники:
- Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации - перейти
- Национальная бариатрическая практика - Пересмотр клинических рекомендаций
- Рекомендации Всемирной федерации хирургии ожирения и метаболических заболеваний (IFSO) от 2024 года
- Разработка Руководства Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений -Европейского отделения (IFSO-EC) на основе Grade по хирургическому лечению ожирения с использованием
- Разработка коллектива бариатрических хирургов - скачать
- Национальные клинические рекомендации - скачать
- Материалы справочника MSD - перейти
Что нужно запомнить
- Сбалансированное питание и физическая активность — основа профилактики
- Контроль за весом и регулярное обследование помогают избежать осложнений
- Психологическое благополучие и управление стрессом играют важную роль
- Профилактика ожирения — это ответственность как личности, так и общества
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Морбидное ожирение — это тяжелая форма ожирения, при которой индекс массы тела (ИМТ) превышает 40. Это состояние связано с серьезными последствиями для здоровья, включая риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа и других осложнений, которые существенно снижают качество жизни.
Основные методы включают:
- Расчет индекса массы тела (ИМТ), при котором значение >40 свидетельствует о морбидном ожирении.
- Лабораторные исследования (анализы глюкозы, липидного профиля и гормонов).
- Инструментальные методы, такие как УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и биоимпедансный анализ для оценки состава тела.
Лечение включает:
- Немедикаментозные методы (коррекция питания, физическая активность, психологическая поддержка);
- Медикаментозное лечение (препараты для снижения веса и лечения сопутствующих заболеваний);
- Хирургическое вмешательство (бариатрические операции, такие как шунтирование желудка или рукавная резекция)
Морбидное ожирение приводит к множественным осложнениям, включая:
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь).
- Сахарный диабет II типа.
- Проблемы с суставами и позвоночником.
- Нарушения дыхания, такие как апноэ сна.
- Психологические проблемы, включая депрессию и низкую самооценку.
Профилактика включает:
- Сбалансированное питание с ограничением калорий и отказом от вредных продуктов.
- Регулярную физическую активность, например, ходьбу или занятия спортом.
- Контроль стресса и формирование здорового пищевого поведения.
- Образовательные программы и государственные меры, такие как доступ к здоровым продуктам и создание инфраструктуры для активного образа жизни.
Государство способствует профилактике ожирения через:
- Развитие инфраструктуры для активного образа жизни (парки, спортплощадки).
- Субсидирование здоровых продуктов и ограничение рекламы вредной пищи.
- Введение налогов на продукты с высоким содержанием сахара и жира.
- Популяризацию здорового образа жизни через образовательные и медийные проекты
ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
ФОРМА ЗАЯВКИ
Оставьте заявку или свяжитесь со мной любым удобным способом, и я обязательно отвечу вам в ближайшее время.
Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
- Хирург высшей категории
- Профессор, доктор медицинских наук
- Заведующий хирургическим отделением высоких технологий