ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Расчитать ИМТ
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета — это не просто система питания, а образ жизни, который формировался веками в странах Средиземноморья: Греции, Италии, Испании, Марокко и других. Она основана на традиционных продуктах и кулинарных привычках жителей этого региона, которые издавна славились долголетием, низким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний и высоким качеством жизни.

В 2010 году средиземноморская диета была включена в список нематериального культурного наследия ЮНЕСКО, а многочисленные исследования подтвердили её пользу для здоровья.
Средиземноморская диета

Почему средиземноморская диета считается одной из самых здоровых в мире?

Эта диета не предполагает строгих ограничений или подсчёта калорий. Вместо этого она делает акцент на натуральных, минимально обработанных продуктах, богатых питательными веществами. Основу рациона составляют:
  • Овощи и фрукты — источники витаминов, минералов и антиоксидантов.
  • Цельнозерновые продукты (хлеб из муки грубого помола, макароны из твёрдых сортов пшеницы, коричневый рис), которые обеспечивают организм клетчаткой и медленными углеводами.
  • Здоровые жиры, прежде всего оливковое масло, которое содержит мононенасыщенные жирные кислоты, полезные для сердца и сосудов.
  • Рыба и морепродукты, богатые омега-3 жирными кислотами, которые снижают воспаление и улучшают работу мозга.
  • Орехи, семена и бобовые — источники растительного белка, витаминов группы B и микроэлементов.
Исследования показывают, что средиземноморская диета снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, некоторых видов рака, а также способствует длительному поддержанию здорового веса и улучшению когнитивных функций.

Актуальность для людей с лишним весом и тех, кто следит за здоровьем

Для людей с лишним весом или ожирением средиземноморская диета — это не только способ сбросить килограммы, но и инструмент для долговременного поддержания результата. В отличие от жёстких низкокалорийных диет, она не вызывает чувства голода и дефицита энергии, так как основана на сбалансированном сочетании белков, здоровых жиров и сложных углеводов. Кроме того, средиземноморская диета легко адаптируется под разные потребности: её можно сочетать с физическими нагрузками, использовать для профилактики хронических заболеваний или просто как часть здорового образа жизни.

Средиземноморская диета помогает:

  • Нормализует обмен веществ и улучшает чувствительность к инсулину

    Средиземноморская диета богата продуктами с низким гликемическим индексом (овощи, фрукты, цельнозерновые культуры, бобовые), которые помогают стабилизировать уровень сахара в крови. Это снижает нагрузку на поджелудочную железу, улучшает реакцию клеток на инсулин и предотвращает развитие инсулинорезистентности — одной из главных причин набора веса и диабета 2 типа.

  • Снижает уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) и триглицеридов

    Здоровые жиры, содержащиеся в оливковом масле, рыбе, орехах и авокадо, уменьшают количество липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — основного виновника атеросклероза. Одновременно диета способствует росту "хорошего" холестерина (ЛПВП), который защищает сосуды от повреждений. Это особенно важно для людей с лишним весом, так как у них часто наблюдаются нарушения липидного обмена.

  • Помогает контролировать аппетит

    Высокое содержание клетчатки (в овощах, фруктах, бобовых) и полезных жиров (в оливковом масле, рыбе, орехах) создаёт длительное чувство сытости. Благодаря этому уменьшается количество перекусов, снижается тяга к сладкому и мучному, а организм получает энергию равномерно, без резких скачков глюкозы.

  • Предотвращает эмоциональное переедание

    В отличие от жёстких диет, средиземноморская система питания не накладывает строгих запретов. Она предлагает разнообразные и вкусные блюда, которые можно готовить с удовольствием. Это снижает стресс, связанный с ограничениями, и помогает избежать срывов, когда человек "заедает" негативные эмоции. Осознанное питание становится частью образа жизни, а не временной мерой.

Почему средиземноморская диета рекомендуется пациентам до и после бариатрических операций?

Бариатрическая хирургия — это эффективный метод лечения ожирения, но её успех во многом зависит от изменения пищевых привычек до и после операции. Средиземноморская диета идеально подходит для пациентов бариатрических клиник по нескольким причинам:

  • Подготовка к операции:

    • Диета помогает уменьшить объём жировой ткани в области печени, что облегчает доступ хирурга во время операции и снижает риск осложнений.
    • Она способствует детоксикации организма и улучшению общего состояния здоровья перед хирургическим вмешательством.

  • Послеоперационный период:

    • После бариатрических операций (например, рукавной резекции желудка или шунтирования) пациентам требуется высокобелковая диета с ограничением сахара и жиров. Средиземноморская диета легко адаптируется под эти требования: в неё можно включить больше рыбы, птицы, бобовых и молочных продуктов, а также здоровые жиры (оливковое масло, авокадо, орехи).
    • Она помогает предотвратить дефицит витаминов и минералов, который часто возникает после операций из-за уменьшения объёма желудка.
    • Благодаря высокому содержанию клетчатки и медленных углеводов, диета предотвращает резкие скачки сахара в крови и способствует стабильному снижению веса.

  • Долговременное поддержание результата:

    Многие пациенты после бариатрических операций сталкиваются с риском возврата веса, если не придерживаются здорового питания. Средиземноморская диета, как сбалансированная и вкусная система, помогает сохранить результаты операции на долгие годы и улучшить качество жизни.

Основные принципы средиземноморской диеты: что можно и что стоит ограничить?

Средиземноморская диета — это не строгий набор правил, а гибкая система питания, основанная на натуральных, сезонных и минимально обработанных продуктах. Её ключевая идея — баланс и разнообразие, а не отказ от любимых блюд. Давайте разберём, какие продукты составляют основу этого рациона, а какие стоит употреблять реже. Продукты, которые включаются в рацион:

  • Продукты Средиземноморской диеты

    Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена

    Это основа средиземноморской диеты. Овощи и фрукты — источники витаминов, минералов, антиоксидантов и клетчатки, которые улучшают пищеварение и поддерживают иммунитет. Рекомендуется употреблять их не менее 5–7 порций в день, отдавая предпочтение сезонным и местным сортам.

    Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, коричневый рис, киноа, булгур) обеспечивают организм медленными углеводами, которые дают длительное чувство сытости и предотвращают скачки сахара в крови.

    Бобовые (чечевица, нут, фасоль, горох) — это не только растительный белок, но и отличный источник клетчатки, железа и витаминов группы B. Они помогают контролировать аппетит и поддерживать здоровье кишечника.

    Орехи и семена (грецкие орехи, миндаль, льняные и тыквенные семечки) богаты полезными жирами, белком и микроэлементами, но важно помнить о их калорийности — достаточно небольшой горсти в день.

  • Оливковое масло — главный источник жиров

    Оливковое масло extra virgin — это сердце средиземноморской диеты. Оно содержит мононенасыщенные жирные кислоты и антиоксиданты, которые:
    • защищают сердечно-сосудистую систему,
    • снижают уровень воспаления в организме,
    • улучшают усвоение витаминов A, D, E и K.
    Оливковое масло используется для заправки салатов, приготовления блюд и даже вместо сливочного масла. Рекомендуемая норма — 2–3 столовые ложки в день.

  • Рыба и морепродукты — не менее 2 раз в неделю

    Рыба, особенно жирные сорта (лосось, скумбрия, сардины, тунец), богата омега-3 жирными кислотами, которые:
    • улучшают работу мозга,
    • снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний,
    • уменьшают воспаление.
    Морепродукты (креветки, мидии, кальмары) также являются отличным источником белка и йода. Рекомендуется употреблять рыбу не менее 2–3 раз в неделю, а красное мясо — не чаще 1–2 раз.

  • Умеренное потребление птицы, яиц и молочных продуктов

    Птица (курица, индейка) и яйца — это качественные источники белка, которые можно включать в рацион несколько раз в неделю. Молочные продукты (йогурт, сыр, кефир) также разрешены, но лучше выбирать натуральные, нежирные или умеренно жирные варианты без добавленного сахара.

  • Ограниченное количество красного мяса и сладостей

    Красное мясо (говядина, свинина, баранина) и сладости не исключаются полностью, но их употребление сводится к минимуму:
    • Красное мясо — не чаще 1–2 раз в неделю, предпочтительно в виде постных кусков.
    • Сладости (десерты, выпечка, сахар) заменяются на фрукты, сухофрукты, мёд или тёмный шоколад (с содержанием какао не менее 70%).

Запрещенные продукты средиземноморской диеты

  • Рафинированные углеводы

    К этой категории относятся:
    • белый хлеб,
    • сдобная выпечка,
    • белый рис,
    • макароны из мягких сортов пшеницы,
    • сахар и продукты с его высоким содержанием (газированные напитки, конфеты, кондитерские изделия).
    Почему не рекомендуется?
    Рафинированные углеводы быстро повышают уровень сахара в крови, что приводит к резкому выбросу инсулина, чувству голода и набору веса.

  • Трансжиры и обработанные продукты

    Трансжиры содержатся в:
    • маргарине,
    • фастфуде,
    • полуфабрикатах,
    • жареных снеках (чипсы, сухарики),
    • многих готовых соусах и майонезах.
    Они увеличивают уровень "плохого" холестерина (ЛПНП), способствуют воспалению и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вместо них стоит выбирать натуральные жиры: оливковое масло, авокадо, орехи.

Польза средиземноморской диеты для контроля веса: что говорит наука?

Средиземноморская диета давно признана одной из самых эффективных систем питания для снижения веса, поддержания здоровья и профилактики хронических заболеваний. Её преимущества подтверждены многочисленными исследованиями, а результаты впечатляют: это не просто диета, а доказанный инструмент для долговременного контроля веса и улучшения качества жизни.

  • Научные доказательства: почему средиземноморская диета работает?

    Исследования, подтверждающие эффективность
    • Исследование PREDIMED (2013 год) — одно из самых масштабных в мире — показало, что средиземноморская диета с добавлением оливкового масла или орехов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30% по сравнению с низкожировой диетой. Участники исследования не только улучшили показатели здоровья, но и стабильно снижали вес без жёстких ограничений.
    • Мета-анализ, опубликованный в журнале The American Journal of Medicine (2016 год), подтвердил, что средиземноморская диета эффективнее низкожировой диеты для снижения веса и поддержания результата в долгосрочной перспективе.
    • В 2020 году в журнале JAMA Internal Medicine было опубликовано исследование, доказавшее, что средиземноморская диета улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск развития диабета 2 типа на 52% у людей с преддиабетом.

  • Влияние на метаболизм, уровень сахара в крови и чувство сытости

    • Ускорение метаболизма: Благодаря высокому содержанию клетчатки, белка и здоровых жиров, средиземноморская диета способствует улучшению обмена веществ. Организм тратит больше энергии на переваривание сложных углеводов и белков, что помогает сжигать калории даже в состоянии покоя.
    • Стабилизация уровня сахара: Продукты с низким гликемическим индексом (овощи, цельнозерновые культуры, бобовые) предотвращают резкие скачки глюкозы, что особенно важно для людей с инсулинорезистентностью или диабетом.
    • Контроль аппетита: Сочетание клетчатки, белка и полезных жиров создаёт длительное чувство сытости. Например, оливковое масло и орехи замедляют опорожнение желудка, а бобовые и рыба поддерживают стабильный уровень энергии. Это помогает избегать переедания и ночных перекусов.

  • Преимущества для пациентов с ожирением: защита от осложнений

    Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний
    Ожирение — один из главных факторов риска развития атеросклероза, гипертонии и инфарктов. Средиземноморская диета помогает:
    • Снизить уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) и триглицеридов благодаря омега-3 жирным кислотам и мононенасыщенным жирам.
    • Улучшить состояние сосудов за счёт антиоксидантов, содержащихся в овощах, фруктах и оливковом масле.
    • Нормализовать артериальное давление благодаря снижению потребления соли и увеличению калия (за счёт овощей и бобовых).
    Результат: Риск инфарктов и инсультов снижается на 30–40% у людей, придерживающихся средиземноморской диеты.

  • Профилактика диабета 2 типа

    Ожирение тесно связано с развитием инсулинорезистентности — состояния, при котором клетки перестают реагировать на инсулин, и уровень сахара в крови растёт. Средиземноморская диета:
    • Улучшает чувствительность к инсулину за счёт низкого гликемического индекса продуктов.
    • Снижает воспаление, которое усугубляет инсулинорезистентность.
    • Помогает контролировать вес, что напрямую влияет на риск развития диабета.
    Доказательство: Согласно исследованию Diabetes Care (2014 год), средиземноморская диета снижает риск диабета 2 типа на 50% у людей с избыточным весом.

  • Защита от других осложнений, связанных с лишним весом

    • Уменьшение риска жировой болезни печени: Оливковое масло и омега-3 жирные кислоты снижают накопление жира в печени, что особенно важно для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
    • Поддержка здоровья суставов: Антиоксиданты и противовоспалительные компоненты диеты (например, куркумин в специях, омега-3 в рыбе) уменьшают боль и воспаление при артрите, который часто сопровождает ожирение.
    • Улучшение психического здоровья: Средиземноморская диета связана с снижением риска депрессии и тревожности, что важно для людей, борющихся с лишним весом и эмоциональным перееданием.

Практические рекомендации: как перейти на средиземноморскую диету?

Средиземноморская диета — это не строгие ограничения, а осознанный выбор полезных и вкусных продуктов. Чтобы переход был лёгким и приятным, мы подготовили примерное меню на день, советы по изменению пищевых привычек и простые рецепты, которые подойдут даже пациентам после бариатрических операций.

Примерное меню на день
Завтрак
  • Греческий йогурт с свежими ягодами, орехами и мёдом. Цельнозерновой тост с авокадо и помидорами.
Йогурт — источник белка и пробиотиков, авокадо — полезных жиров, ягоды — антиоксидантов.
Перекус
  • Горсть миндаля и яблоко.
Сочетание клетчатки и здоровых жиров для длительного насыщения.
Обед
  • Запечённая скумбрия с лимоном, гречневая каша и салат из огурцов, помидоров и оливок.

Рыба — источник омега-3, гречка — сложных углеводов, салат — витаминов и клетчатки.
Полдник
  • Хумус с морковными и сельдереевыми палочками.
Бобовые — растительный белок, овощи — витамины и клетчатка.
Ужин
  • Тушёные овощи (баклажаны, цуккини, перец) с чечевицей и оливковым маслом.
Чечевица — белок и железо, овощи — витамины, оливковое масло — полезные жиры.
Примерное меню на неделю можно составить, чередуя источники белка (рыба, птица, бобовые) и гарниры (цельнозерновые крупы, овощи). Важно включать разнообразные продукты, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества.

Советы по переходу на средиземноморскую диету

  • Как постепенно вводить новые продукты?

    • Начните с малых шагов: Замените сливочное масло на оливковое (например, для заправки салатов или приготовления блюд).
    • Добавьте одну порцию рыбы в неделю, постепенно увеличивая до 2–3 раз.
    • Включите бобовые (чечевица, нут, фасоль) в супы или гарниры 1–2 раза в неделю.
    • Увеличивайте количество овощей: Старайтесь, чтобы половина тарелки состояла из овощей (сырых, тушёных или запечённых).
    • Заменяйте картофель на батат, цуккини или баклажаны.
    • Переходите на цельнозерновые продукты: Вместо белого хлеба выбирайте цельнозерновой, а вместо белого риса — коричневый или дикий.

  • Как заменять вредные привычки?

    • Сладости: Вместо конфет и печенья ешьте фрукты, сухофрукты или тёмный шоколад (70% какао).
    • Фастфуд: Готовьте домашние аналоги: например, запечённые овощи с травами вместо картошки фри.
    • Газированные напитки: Заменяйте их на воду с лимоном, зелёный чай или домашние смузи.
    • Майонез и жирные соусы: Используйте оливковое масло, йогурт или гуакамоле для заправки блюд.

  • Важность физической активности

    Средиземноморская диета работает ещё эффективнее в сочетании с регулярными физическими нагрузками:
    • Ходьба, плавание, йога или велосипед — отличные варианты для начала.
    • Силавые упражнения (2–3 раза в неделю) помогут сохранить мышечную массу и ускорить метаболизм.
    • Осознанность: Старайтесь есть медленно, наслаждаясь каждым кусочком, и избегайте еды перед телевизором или компьютером.

Рецепты простых блюд для пациентов после бариатрических операций

  • Крем-суп из цветной капусты с оливковым маслом

    Ингредиенты:
    • 300 г цветной капусты,
    • 1 луковица,
    • 1 зубчик чеснока,
    • 500 мл овощного бульона,
    • 1 ст. ложка оливкового масла,
    • соль, перец, мускатный орех по вкусу.
    Приготовление:
    1. Лук и чеснок обжарить в оливковом масле до мягкости.
    2. Добавить цветную капусту, бульон и варить 15–20 минут до мягкости.
    3. Пюрировать блендером, добавить специи.
    4. Подавать с ложкой оливкового масла.
    Почему подходит после бариатрии?
    • Лёгкий, нежирный, богатый белком и витаминами.
    • Не раздражает желудок, хорошо усваивается.

  • Запечённая треска с лимоном и травами

    Ингредиенты:
    • 2 филе трески,
    • 1 лимон,
    • 1 ст. ложка оливкового масла,
    • свежий укроп, петрушка,
    • соль, перец.
    Приготовление:
    1. Филе трески положить на противень, сбрызнуть оливковым маслом и лимонным соком.
    2. Посолить, поперчить, посыпать рубленой зеленью.
    3. Запекать при 180°C 15–20 минут.
    Почему подходит после бариатрии?
    • Рыба — легкоусвояемый белок, необходимый для восстановления.
    • Минимальное количество жира, но максимальная питательность.

  • Салат из нута с огурцами и помидорами

    Ингредиенты:
    • 1 банка нута (или 100 г отварного),
    • 1 огурец,
    • 2 помидора,
    • 1 ст. ложка оливкового масла,
    • сок ½ лимона,
    • петрушка, соль, перец.
    Приготовление:
    1. Нут промыть, огурец и помидоры нарезать кубиками.
    2. Смешать все ингредиенты, заправить оливковым маслом и лимонным соком.
    3. Посолить, поперчить, посыпать петрушкой.
    Почему подходит после бариатрии?
    • Нут — источник растительного белка и клетчатки.
    • Лёгкий, но сытный салат, который не перегружает желудок.

Возможные трудности и как их преодолеть

Переход на средиземноморскую диету, как и на любую другую систему питания, может сопровождаться типичными ошибками, особенно если не учитывать индивидуальные особенности организма. Для пациентов после бариатрических операций это особенно важно, так как неправильное питание может привести к дефициту питательных веществ, возврату веса или дискомфорту. Разберём основные сложности и способы их решения.

  • Чрезмерное употребление оливкового масла или орехов

    Проблема: Оливковое масло и орехи — неотъемлемая часть средиземноморской диеты, но они очень калорийны. Например, в 1 столовой ложке оливкового масла содержится около 120 ккал, а в горсти орехов — до 200 ккал. Чрезмерное их употребление может привести к избытку калорий и остановке процесса снижения веса.

    Как избежать?
    • Соблюдайте рекомендованные порции:Оливкового масла — не более 2–3 столовых ложек в день (например, 1 ложка для заправки салата и 1 ложка для приготовления блюд).
    • Орехов — не более 20–30 г в день (это примерно небольшая горсть).
    • Отдавайте предпочтение нерафинированному оливковому маслу — оно полезнее, но не менее калорийно.
    • Контролируйте калорийность блюд: Если вы добавляете орехи или масло, уменьшайте порции других жиров (например, сыра или авокадо).

  • Недостаток белка в рационе

    Проблема: Средиземноморская диета делает акцент на растительных продуктах, но белок — это ключевой нутриент, особенно для пациентов после бариатрических операций. Его дефицит может привести к:
    • потере мышечной массы,
    • замедлению метаболизма,
    • ухудшению заживления тканей,
    • чувству слабости и усталости.
    Как избежать?
    • Включайте источник белка в каждый приём пищи: Рыба, морепродукты, птица, яйца, нежирные молочные продукты (йогурт, творог, сыр).
    • Растительные источники: чечевица, нут, фасоль, тофу.
    • Пациентам после бариатрии: Приоритет отдавайте легкоусвояемым белкам (яичный белок, рыба, куриная грудка).
    • Используйте белковые добавки (протеиновые коктейли или порошки) по рекомендации врача, если естественное питание не покрывает потребности.
    • Контролируйте порции: После операции объём желудка уменьшен, поэтому белок должен поступать малыми, но частыми порциями (5–6 раз в день).

  • Как адаптировать диету под свои нужды?

    1. Индивидуальный подход
    Каждый организм уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Особенно это касается пациентов после бариатрических операций, у которых изменены процессы пищеварения и усвоения питательных веществ.
    Что делать?
    • Консультируйтесь с диетологом или бариатрическим хирургом: Специалист поможет составить персонализированный план питания, учитывая ваши анализы, образ жизни и цели.
    • Важно регулярно сдавать анализы (например, на уровень витаминов и минералов) и корректировать рацион при необходимости.
    • Ведите пищевой дневник: Записывайте, что и когда вы едите, как себя чувствуете после приёма пищи. Это поможет выявить продукты, которые вызывают дискомфорт или не усваиваются.
    2. Постепенное внедрение изменений.
    Резкий переход на новую систему питания может вызвать стресс и срывы. Лучше вводить изменения постепенно:
    • Начните с замены 1–2 приёмов пищи на средиземноморские блюда.
    • Постепенно увеличивайте количество овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов.
    • Уменьшайте потребление сахара, рафинированных углеводов и трансжиров, заменяя их на полезные альтернативы.
    3. Учёт особенностей после бариатрической операции
    Пациентам после бариатрии важно:
    • Избегать продуктов, вызывающих дискомфорт (например, жареного, острого, газообразующих продуктов).
    • Тщательно пережёвывать пищу или употреблять её в пюреобразном виде (особенно в первые месяцы после операции).
    • Пить достаточно воды (не менее 1,5–2 литров в день), но не во время еды, чтобы не растягивать желудок.
    • Принимать витаминно-минеральные комплексы (витамин B12, железо, кальций, витамин D), так как их усвоение после операции может быть нарушено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Средиземноморская диета — это не временная мера, а осознанный и вкусный путь к здоровью. Она помогает снизить вес, улучшить обмен веществ, предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и диабет, а также поддерживает организм после бариатрических операций.

Что важно?
  • Переходите на диету постепенно, избегая типичных ошибок (например, избытка оливкового масла или недостатка белка).
  • Адаптируйте рацион под свои нужды, особенно если у вас есть особенности здоровья.
  • Сочетайте правильное питание с физической активностью для лучших результатов.
Начните с малых шагов — добавьте в меню больше овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов. Средиземноморская диета станет вашим надёжным помощником на пути к здоровью, энергии и долголетию!

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

    Связаться с нами
    Telegram
    WhatsApp
    Телефон