РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

Ожирение и варикоз

Ожирение и варикоз
Ожирение — это не только эстетическая или психологическая проблема. Оно оказывает серьёзное влияние на здоровье сосудов, в том числе на вены нижних конечностей. Одним из частых осложнений лишнего веса становится варикозное расширение вен — заболевание, при котором вены теряют эластичность, расширяются и перестают полноценно выполнять свою функцию.

Но почему это происходит именно у людей с ожирением?
Согласно медицинской статистике, варикозом страдает до 60% людей с избыточной массой тела, а среди пациентов с ожирением III степени этот показатель достигает 80%.

Причина кроется в повышенной нагрузке на венозную систему: каждый лишний килограмм усиливает давление на сосуды, затрудняя отток крови от ног к сердцу. В результате развиваются застойные явления, воспаления и, как следствие, варикоз.

Как лишний вес разрушает вены ног?

Что такое варикоз?
Варикозное расширение вен (варикоз) — это хроническое заболевание, при котором вены (чаще всего на ногах) теряют свою эластичность, расширяются и становятся извилистыми. В результате нарушается нормальный кровоток, и кровь застаивается в сосудах. Это приводит к появлению видимых под кожей синих или фиолетовых "узлов" и "звёздочек", а также к таким симптомам, как:
  • тяжесть и усталость в ногах;
  • отёки, особенно к вечеру;
  • боли или судороги;
  • зуд или жжение в области вен.

Почему появляется варикоз?
Варикоз развивается из-за несостоятельности венозных клапанов — маленьких "заслонок" внутри вен, которые в норме препятствуют обратному току крови. Когда клапаны ослабевают, кровь начинает застаиваться, растягивая стенки сосудов.

Почему ожирение провоцирует варикоз?

Ожирение — один из ключевых факторов развития варикозного расширения вен. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на венозную систему, ухудшает кровообращение и способствует воспалительным процессам в сосудах. Давайте разберёмся, как именно это происходит.

Механизмы развития варикоза при ожирении
  • Повышенная нагрузка на вены ног

    Каждый лишний килограмм увеличивает давление на вены нижних конечностей. В норме мышцы ног помогают "проталкивать" кровь обратно к сердцу, но при ожирении этот процесс нарушается из-за избыточной массы тела. Вены растягиваются, их стенки истончаются, а клапаны перестают полноценно функционировать.
  • Застой крови и нарушение венозного оттока

    Из-за повышенной нагрузки кровь застаивается в венах ног, что приводит к их расширению и образованию "узлов". Это усугубляется малоподвижным образом жизни, который часто сопутствует ожирению.
  • Воспалительные процессы и гормональные изменения

    • Жировая ткань выделяет биологически активные вещества (цитокины), которые вызывают хроническое воспаление в организме, включая стенки сосудов. Это ухудшает их эластичность и способствует развитию варикоза.
    • Ожирение часто сопровождается гормональным дисбалансом (например, повышением уровня лептина и инсулина), что негативно влияет на тонус вен.
  • Научные факты: как жировая ткань влияет на сосуды

    • Давление на вены: Жировая ткань, особенно в области живота и бёдер, физически сдавливает вены, затрудняя отток крови от нижних конечностей. Это приводит к повышению венозного давления и растяжению сосудов.
    • Хроническая венозная недостаточность (ХВН): У людей с ожирением ХВН развивается в 2–3 раза чаще, чем у тех, кто поддерживает нормальный вес. Это связано с тем, что избыточная масса тела усиливает нагрузку на венозную систему, а воспаление и гормональные нарушения ускоряют разрушение сосудистых стенок.
    • Нарушение микроциркуляции: Ожирение ухудшает не только работу крупных вен, но и мелких сосудов (капилляров), что приводит к отёкам, трофическим изменениям кожи и усилению симптомов варикоза.

Чем опасен варикоз для людей с ожирением?

Варикозное расширение вен — это не только косметическая проблема. Для людей с ожирением он представляет серьёзную угрозу здоровью, так как усугубляет имеющиеся заболевания и повышает риск опасных осложнений. Рассмотрим, какие последствия может иметь варикоз при лишнем весе.

Осложнения варикоза при ожирении
  • Тромбофлебит и риск тромбоэмболии

    • Застой крови в расширенных венах создаёт идеальные условия для образования тромбов — сгустков крови, которые могут закупорить сосуд.
    • Тромбофлебит — воспаление вены с образованием тромба — сопровождается болью, покраснением и уплотнением кожи над веной.
    • Самое опасное осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии, когда тромб отрывается и попадает в лёгкие. Это состояние угрожает жизни и требует экстренной медицинской помощи.
  • Трофические язвы и хронические боли

    • Нарушение кровообращения при варикозе приводит к недостаточному питанию тканей. Кожа становится тонкой, легко травмируется, и на ногах образуются долго не заживающие язвы.
    • Постоянные боли, зуд и жжение в ногах мешают нормальной жизни, затрудняют передвижение и ухудшают сон.
  • Ухудшение качества жизни

    • Отёки, тяжесть и усталость в ногах становятся постоянными спутниками людей с ожирением и варикозом.
    • Многие пациенты вынуждены ограничивать физическую активность, что только усугубляет проблему лишнего веса и сосудистые нарушения.

Связь варикоза с другими заболеваниями

  • Проблемы с сердцем
    • Варикоз и хроническая венозная недостаточность увеличивают нагрузку на сердце, так как ему приходится прилагать больше усилий для перекачивания крови через повреждённые вены.
    • Это усугубляет артериальную гипертензию, сердечную недостаточность и повышает риск инфарктов и инсультов.
  • Заболевания суставов
    • Лишний вес и так создаёт повышенную нагрузку на суставы, а варикоз усиливает отёки и воспаление в тканях, окружающих суставы.
    • Это приводит к артрозам и артритам, усиливает боли в коленях и голеностопных суставах
  • Сахарный диабет и метаболический синдром
    • Варикоз часто сопровождает инсулинорезистентность и сахарный диабет, так как все эти состояния связаны с хроническим воспалением и нарушением обмена веществ.
    • У диабетиков варикозные язвы заживают ещё хуже из-за высокого уровня сахара в крови.

Как предотвратить варикоз при лишнем весе?

Варикозное расширение вен — это заболевание, которое можно предотвратить или замедлить его прогрессирование, особенно если у вас есть лишний вес. Главное — комплексный подход, включающий коррекцию образа жизни, правильное питание и физическую активность. Вот практические рекомендации, которые помогут сохранить здоровье вен.
  • Изменение образа жизни: основа профилактики варикоза

    Почему это важно? Лишний вес создаёт повышенную нагрузку на вены, ухудшает кровообращение и способствует застойным явлениям. Снижение веса даже на 5–10% уже значительно уменьшает давление на сосуды и улучшает их состояние.

    Что делать?
    • Двигайтесь регулярно: Избегайте длительного сидения или стояния. Каждые 30–40 минут делайте перерывы: пройдитесь, выполните несколько упражнений (например, подъёмы на носки).
    • Носите компрессионный трикотаж: Чулки или колготки с компрессией улучшают кровоток и снижают отёки.
    • Следите за осанкой: Правильная осанка уменьшает давление на вены в области таза и ног.
  • Питание: укрепляем сосуды изнутри

    Продукты, которые помогут:
    • Витамин C (цитрусовые, киви, болгарский перец) — укрепляет стенки сосудов.
    • Рутин (витамин P) (гречка, зелёный чай, яблоки) — снижает ломкость капилляров.
    • Омега-3 (рыба, льняное семя, орехи) — уменьшает воспаление в венах.
    • Клетчатка (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) — нормализует пищеварение и помогает контролировать вес.
    Чего избегать?
    • Избытка соли (усиливает отёки).
    • Сахара и рафинированных углеводов (способствуют набору веса).
    • Жирной и жареной пищи (ухудшает состояние сосудов).
  • Физическая активность: бассейн и контрастный душ

    Плавание в бассейне:
    • Вода снижает нагрузку на суставы и вены, одновременно укрепляя мышцы.
    • Занимайтесь 2–3 раза в неделю по 30–40 минут. Оптимальные стили: брасс, кроль или аквааэробика.
    Контрастный душ:
    • Чередование тёплой и прохладной воды тренирует сосуды, улучшает кровоток и снимает отёки.
    • Начните с тёплой воды (2–3 минуты), затем переключитесь на прохладную (30–60 секунд). Повторите 3–5 раз, завершая холодной водой.
  • Бариатрическая хирургия: радикальное решение проблемы

    Когда стоит рассматривать операцию? Если консервативные методы (диета, спорт, изменение образа жизни) не приносят результата, и индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 (или 35 при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония), бариатрическая хирургия может стать эффективным решением.

    Как бариатрия помогает венам?
    • Быстрое и значительное снижение веса уменьшает нагрузку на вены, улучшает кровообращение и снижает риск варикоза.
    • Нормализация обмена веществ снижает уровень холестерина и сахара в крови, что положительно сказывается на состоянии сосудов.
    • Улучшение подвижности позволяет пациентам активнее заниматься спортом, что дополнительно укрепляет вены.

Когда обращаться к флебологу?

Варикозное расширение вен — это заболевание, которое легче предотвратить или вылечить на ранних стадиях. Если у вас есть лишний вес или наследственная предрасположенность к варикозу, регулярные осмотры у флеболога помогут избежать осложнений. Обратите внимание на следующие тревожные симптомы — они сигнализируют о необходимости посетить специалиста.

Тревожные симптомы: когда бить тревогу?
  • Появление сосудистых звёздочек или выступающих вен

    • Если вы заметили на ногах синие или фиолетовые "паутинки" (сосудистые звёздочки) или выступающие, извилистые вены, это первый признак варикоза.
    • Даже если они не причиняют дискомфорта, консультация флеболога поможет оценить состояние вен и предотвратить прогрессирование заболевания.
  • Болезненность, отёки и чувство тяжести в ногах

    • Ощущение тяжести, распирания или боли в ногах, особенно к вечеру, — повод обратиться к врачу.
    • Отёки, которые не проходят после отдыха, также могут указывать на нарушение венозного оттока.
  • Изменение цвета кожи на ногах

    • Потемнение, покраснение или появление коричневатых пятен на коже ног — признак хронической венозной недостаточности.
    • Сухость, зуд или трофические изменения (например, плохо заживающие ранки) требуют немедленной диагностики.
  • Судороги, жжение или покалывание в ногах

    • Эти симптомы могут указывать на ухудшение кровообращения и требуют обследования.
    • Если ноги устают даже после небольшой нагрузки, это может быть связано с нарушением работы вен.

Диагностика: что ждёт на приёме у флеболога?

  • Осмотр и сбор анамнеза

    Врач оценит состояние вен, спросит о симптомах, наследственности и образе жизни.
  • УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)

  • Дополнительные обследования (при необходимости)

    • Анализы крови (например, на свёртываемость).
    • Флебография (рентген вен с контрастным веществом) — в сложных случаях.
  • Консультация перед бариатрической операцией

    • Если вы планируете бариатрическую хирургию, флеболог поможет оценить состояние вен и даст рекомендации по профилактике осложнений после операции.
    • Снижение веса после бариатрии улучшает состояние вен, но важно заранее исключить тромбоз или тяжёлую венозную недостаточность.

Почему не стоит откладывать визит к флебологу?



  • Ранняя диагностика позволяет начать лечение на начальных стадиях, когда варикоз ещё обратим.
  • Профилактика осложнений (тромбозов, трофических язв) спасёт вас от серьёзных проблем со здоровьем.
  • Индивидуальные рекомендации помогут подобрать компрессионный трикотаж, упражнения и диету для укрепления вен.

Виды лечения варикозного расширения вен

Лечение варикоза зависит от стадии заболевания, симптомов и общего состояния здоровья пациента. Современная медицина предлагает консервативные методы, малоинвазивные процедуры и хирургические вмешательства. Рассмотрим основные подходы.
  • Консервативное лечение (без операции)

    Цель: Снять симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.

    Методы: Компрессионная терапия
    • Ношение компрессионных чулок, колготок или гольфов улучшает кровоток, снижает отёки и тяжесть в ногах.
    • Степень компрессии подбирает врач (от лёгкой до сильной).
    Лекарственные препараты
    • Венотоники (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин) — укрепляют стенки вен и улучшают их тонус.
    • Антикоагулянты (Аспирин, Варфарин) — разжижают кровь и снижают риск тромбов.
    • Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) — снимают боль и воспаление.
    Физиотерапия и упражнения
    • Плавание, ходьба, аквааэробика — улучшают кровообращение.
    • Гимнастика для ног (подъёмы на носки, "велосипед" лёжа).
    • Контрастный душ — тренирует сосуды.
    Диета и контроль веса
    • Употребление продуктов, богатых витамином C, рутином, омега-3 (цитрусовые, гречка, рыба).
    • Ограничение соли, сахара и жирной пищи.
  • Малоинвазивные методы лечения

    Цель: Удалить или "запечатать" повреждённые вены без традиционной операции.

    Методы:
    Склеротерапия
    • В вену вводят специальный препарат (склерозант), который "склеивает" её стенки. Со временем вена рассасывается.
    • Подходит для мелких вен и сосудистых звёздочек.
    • Процедура занимает 15–30 минут, не требует госпитализации.
    Лазерная коагуляция (ЭВЛК)
    • В вену вводят световод, который воздействует лазером на её стенки, вызывая их "запаивание".
    • Эффективно для вен среднего и крупного размера.
    • Выполняется под местной анестезией, восстановление занимает 1–2 дня.
    Радиочастотная абляция (РЧА)
    • Похожа на лазерную коагуляцию, но вместо лазера используется радиочастотное излучение.
    • Менее болезненна, подходит для крупных вен.
    Микрофлебэктомия
    • Удаление мелких варикозных вен через микроразрезы (1–2 мм).
    • Выполняется амбулаторно, шрамов не остаётся.
  • Хирургические методы лечения

    Цель: Удалить крупные варикозные вены, если консервативные и малоинвазивные методы не помогли.

    Методы:Флебэктомия
    • Классическая операция по удалению варикозных вен через небольшие разрезы.
    • Требует госпитализации на 1–2 дня, восстановление занимает 1–2 недели.
    Кроссэктомия
    • Перевязка и удаление большой подкожной вены в месте её впадения в глубокую вену.
    • Часто сочетается с другими методами.
    Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и РЧА крупных вен
    • Используются для лечения тяжёлых форм варикоза.
  • Лечение осложнений варикоза

    Если варикоз привёл к осложнениям, требуется специализированная помощь:
    • Тромбофлебит — лечится антикоагулянтами и противовоспалительными препаратами.

    • Трофические язвы — требуют местного лечения (повязки, мази) и улучшения кровообращения.

    • Кровотечения из варикозных вен — нуждаются в срочной медицинской помощи (перевязка или удаление вены).
Какая операция по удалению варикоза самая безопасная?
Среди всех методов лечения варикоза ЭВЛК и радиочастотная абляция (РЧА) считаются самыми безопасными и эффективными. Вот почему:

Метод

Травматичность

Болевые ощущения

Восстановление

Эффективность

Риск рецидива

ЭВЛК

Минимальная

Лёгкие

1–2 дня

95–98%

Низкий

Радиочастотная абляция (РЧА)

Минимальная

Лёгкие

1–2 дня

95–97%

Низкий

Склеротерапия

Минимальная

Отсутствуют

Нет

80–90%

Средний

Флебэктомия

Высокая

Умеренные

1–2 недели

90–95%

Средний


  • ЭВЛК и РЧА практически равноценны по безопасности, но ЭВЛК чаще применяется для вен среднего и крупного размера, а РЧА — для более крупных вен.
  • Склеротерапия — самая щадящая процедура, но подходит только для мелких вен и сосудистых звёздочек.
  • Флебэктомия — классическая операция, которая используется в тяжёлых случаях, но имеет больше рисков и длительный период восстановления.

комплексный подход к здоровью

Ожирение и варикозное расширение вен тесно связаны: лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сосуды, ухудшает кровообращение и ускоряет развитие венозной недостаточности. Однако эту проблему можно контролировать — и даже полностью решить, если подойти к ней комплексно.

Бариатрическая хирургия играет ключевую роль в борьбе с ожирением и его последствиями, включая варикоз. Снижение веса после операции уменьшает давление на вены, улучшает кровоток и снижает риск осложнений, таких как тромбоз или трофические язвы. Однако бариатрия — это не панацея, а первый шаг на пути к здоровью. Чтобы достичь максимального эффекта, важно:
  1. Следить за весом — поддерживать результаты операции с помощью правильного питания и физической активности.
  2. Укреплять вены — носить компрессионный трикотаж, заниматься плаванием, ходьбой или аквааэробикой, а также принимать контрастный душ.
  3. Регулярно посещать флеболога — для контроля состояния вен и своевременного лечения варикоза на ранних стадиях.
  4. Избегать факторов риска — длительного сидения или стояния, ношения тесной обуви и одежды, курения.
Современная медицина предлагает эффективные методы лечения варикоза — от консервативной терапии до малоинвазивных процедур, таких как ЭВЛК или радиочастотная абляция. Эти методы безопасны, малотравматичны и позволяют быстро вернуться к обычной жизни.

Вывод: Ожирение и варикоз — это не приговор, а сигнал к действию.
Бариатрическая хирургия в сочетании с изменением образа жизни, правильным питанием и уходом за венами поможет не только избавиться от лишнего веса, но и сохранить здоровье сосудов на долгие годы. Не откладывайте заботу о себе — начните путь к здоровью уже сегодня!

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

    Связаться с нами
    Telegram
    WhatsApp
    Телефон