ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Расчитать ИМТ
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог
РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

Низкоуглеводная диета (LCHF)

Ожирение — одна из самых распространённых проблем современного общества, которая не только ухудшает качество жизни, но и увеличивает риск развития серьёзных заболеваний: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и даже онкологии. Для многих людей традиционные диеты оказываются малоэффективными, а возвращение к прежнему весу после временных успехов — лишь вопросом времени. Именно поэтому всё большую популярность приобретает низкоуглеводная диета (LCHF), которая не только помогает сбросить лишние килограммы, но и поддерживает здоровье на долгие годы.

Особенно актуальна LCHF для тех, кто прошёл бариатрическую операцию — хирургическое вмешательство, направленное на снижение веса. После таких операций организму требуется не только адаптация к новым условиям пищеварения, но и правильное питание, которое поможет закрепить результат и избежать осложнений. Низкоуглеводная диета становится оптимальным выбором: она учитывает физиологические изменения после операции и способствует стабильному снижению веса без риска для здоровья.
Низкоуглеводная диета (LCHF)

Что такое LCHF-диета?

LCHF — это аббревиатура от Low-Carb, High-Fat, что переводится как "низкоуглеводная, высокожировая диета". В отличие от традиционных подходов к питанию, где основной упор делается на ограничение жиров, LCHF предлагает радикально другой принцип: сокращение углеводов и увеличение потребления здоровых жиров. Такой подход заставляет организм перестраиваться на использование жиров в качестве основного источника энергии, что приводит к эффективному сжиганию жировых запасов.

Основные принципы LCHF:
  • Ограничение углеводов: Как правило, их количество не превышает 50 граммов в день. Это означает отказ от сахара, мучных изделий, круп, а также многих фруктов и овощей с высоким содержанием крахмала.
  • Увеличение потребления здоровых жиров: В рацион включаются продукты, богатые полезными жирами — авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба, сливочное масло, яйца. Эти жиры не только обеспечивают организм энергией, но и способствуют насыщению, предотвращая переедание.
  • Умеренное потребление белков: Белки остаются важной частью рациона, но их количество не должно быть чрезмерным. Основные источники — мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца.

Чем LCHF отличается от других диет?

Многие диеты основаны на ограничении калорий или жиров, что часто приводит к постоянному чувству голода, упадку сил и "эффекту йо-йо" — быстрому возвращению веса после окончания диеты. LCHF работает иначе:

  • Контроль аппетита

    За счёт стабилизации уровня сахара в крови и увеличения потребления жиров диета помогает дольше сохранять чувство сытости, уменьшая тягу к перекусам и сладкому.

  • Эффективное сжигание жира

    При ограничении углеводов организм переходит в состояние кетоза — начинает использовать жиры как основной источник энергии, что ускоряет процесс похудения.

  • Сохранение мышечной массы

    В отличие от низкокалорийных диет, LCHF позволяет сохранять мышцы, сжигая преимущественно жировые отложения.

Механизмы действия LCHF: Как диета помогает сжигать жир и контролировать вес

LCHF работает на уровне метаболизма, гормонов и аппетита, помогая не только сбросить вес, но и удерживать результат без мучительного голодания. Это делает её одной из самых эффективных стратегий для людей с ожирением и бариатрических пациентов.

  • Кетоз: переход организма на жиросжигание

    Когда мы резко ограничиваем потребление углеводов (до 20–50 граммов в день), организм лишается привычного источника энергии — глюкозы. В ответ на это печень начинает преобразовывать жиры в кетоновые тела — альтернативное топливо для клеток. Это состояние называется кетозом.

    Почему это важно?
    • В кетозе организм переключается на сжигание жировых запасов, что приводит к интенсивному снижению веса, особенно в области живота.
    • Кетоновые тела подавляют чувство голода, действуя на центры насыщения в мозге, что облегчает соблюдение диеты.
    • Кетоз снижает воспаление и улучшает обмен веществ, что особенно важно для людей с ожирением и метаболическими нарушениями.

  • Контроль инсулина: ключ к борьбе с ожирением

    Инсулин — гормон, который регулирует уровень сахара в крови. При избыточном потреблении углеводов его уровень постоянно повышен, что приводит к резистентности к инсулину — состоянию, при котором клетки перестают реагировать на гормон. Это одна из главных причин набора веса и развития диабета 2 типа.

    Как LCHF помогает?
    • Ограничение углеводов снижает выброс инсулина, восстанавливая чувствительность клеток к нему.
    • Низкий уровень инсулина позволяет организму легче расщеплять жиры, вместо того чтобы запасать их.
    • Исследования показывают, что LCHF улучшает показатели глюкозы в крови и снижает риск диабета даже у людей с преддиабетом.

  • Влияние на аппетит: почему на LCHF легче соблюдать дефицит калорий

    Одна из главных проблем традиционных диет — постоянное чувство голода, которое приводит к срывам. LCHF действует иначе:
    Причины снижения аппетита:
    • Стабильный уровень сахара в крови: Отсутствие скачков глюкозы предотвращает резкие приступы голода.
    • Высокое содержание жиров и белков: Эти нутриенты перевариваются дольше, обеспечивая длительное насыщение.
    • Гормональные изменения: Кетоз влияет на гормоны аппетита (например, грелин), снижая тягу к еде.
    Результат: Люди на LCHF едят реже, не испытывают острых приступов голода и легче придерживаются здорового рациона, что делает диету устойчивой в долгосрочной перспективе.

LCHF для людей с лишним весом: преимущества, практика и нюансы

Низкоуглеводная диета LCHF доказала свою эффективность для людей с лишним весом, предлагая не только видимые, но и глубокие изменения в здоровье:
  • Быстрое снижение веса: Благодаря переходу организма в состояние кетоза жировые запасы начинают активно расходоваться. Многие отмечают первые результаты уже в первые недели — особенно в области живота, где накапливается наиболее опасный висцеральный жир.
  • Улучшение метаболических показателей: LCHF нормализует уровень сахара в крови, снижает инсулинорезистентность и улучшает липидный профиль — повышается "хороший" холестерин (ЛПВП) и снижаются триглицериды. Это особенно важно для профилактики диабета 2 типа.
  • Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: Уменьшение воспаления, нормализация артериального давления и улучшение состава крови снижают нагрузку на сердце и сосуды, что подтверждается многочисленными исследованиями.

  • Практическое применение: как перейти на LCHF?

    ✅ Разрешенные продукты:
    • Жиры: Авокадо, оливковое и кокосовое масло, сливочное масло, жирная рыба, орехи, семена.
    • Белки: Мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца.
    • Овощи: Зелень, капуста, цуккини, огурцы, сельдерей, брокколи, цветная капуста.
    • Молочные продукты: Сыр, сливки, йогурт без сахара (умеренно).
    ✔ Примерный рацион на день:
    • Завтрак: Омлет с сыром и шпинатом, приготовленный на сливочном масле, + авокадо.
    • Обед: Жареная или запечённая рыба (лосось, скумбрия) с салатом из зелёных овощей (огурцы, сельдерей, оливковое масло).
    • Ужин: Куриные бедра, запечённые с брокколи и сыром, + горсть орехов (миндаль, грецкие).
    • Перекусы (при необходимости): Сыр, оливки, семена чиа или льна

  • ❌ Запрещенные продукты:

    На низкоуглеводной диете LCHF ключевое правило — минимизировать потребление углеводов, чтобы организм перешёл в состояние кетоза и начал эффективно сжигать жиры. Ниже — подробный разбор запрещённых продуктов, которые могут нарушить этот процесс.

    • Сахар и сладости (включая мёд, сиропы).
    • Мучные изделия (хлеб, макароны, выпечка).
    • Крахмалистые продукты (картофель, кукуруза, рис, крупы).
    • Фрукты с высоким содержанием сахара (бананы, виноград, манго).
    • Обработанные продукты с скрытыми углеводами (соусы, полуфабрикаты).
    Более подробно ниже:

  • ❌ Сахар и сладости

    Это главные источники "пустых" углеводов, которые вызывают резкие скачки инсулина и препятствуют жиросжиганию.

    Что исключить:
    • Сахар: Белый, коричневый, тростниковый, пальмовый.
    • Сладости: Конфеты, шоколад (кроме горького с содержанием какао >85%), печенье, торты, мороженое, варенье.
    • Натуральные подсластители: Мёд, кленовый сироп, агава, финики, инжир — они содержат фруктозу, которая так же вредна для обмена веществ, как и обычный сахар.
    • Искусственные подсластители: Некоторые из них (например, мальтодекстрин, декстроза) могут повышать уровень глюкозы в крови. Разрешены только стевия, эритрит и ксилит в умеренных количествах.

    Почему: Даже небольшое количество сахара может вывести организм из кетоза и вызвать приступы голода.

  • ❌ Мучные изделия

    Пшеничная мука и другие злаковые продукты быстро расщепляются до глюкозы, что мешает сжиганию жира.

    Что исключить:
    • Хлеб: Белый, чёрный, ржаной, безглютеновый (если содержит крахмал).
    • Макароны: Из пшеничной, рисовой или кукурузной муки.
    • Выпечка: Пироги, булочки, кексы, блины, оладьи.
    • Сухари, крекеры, чипсы.
    Альтернативы: Мука из миндаля, кокоса или льна (в ограниченных количествах).

    Почему: Мука вызывает резкий подъём сахара в крови и способствует накоплению жира.

  • ❌ Крахмалистые продукты

    Крахмал — это сложный углевод, который быстро превращается в глюкозу.

    Что исключить:
    • Картофель: В любом виде (жареный, варёный, пюре).
    • Кукуруза: Початки, консервированная, попкорн.
    • Рис: Белый, коричневый, басмати, дикий.
    • Крупы: Пшено, гречка, овсянка, ячмень, булгур, кускус.
    • Бобовые: Фасоль, горох, чечевица, нут (в больших количествах).
    Почему: Крахмал резко повышает уровень инсулина, что блокирует сжигание жира.

  • ❌ Фрукты с высоким содержанием сахара

    Многие фрукты содержат фруктозу, которая нагружает печень и способствует отложению жира.

    Что исключить:
    • Бананы (особенно спелые).
    • Виноград (включая изюм).
    • Манго, ананас, папайя.
    • Арбуз, дыня.
    • Сухофрукты: Курага, чернослив, финики.
    Что можно в ограниченных количествах: Ягоды (малина, клубника, черника), авокадо, лимон, лайм.

    Почему: Фруктоза метаболизируется в печени и может способствовать развитию инсулинорезистентности.

  • ❌ Обработанные продукты со скрытыми углеводами

    Многие готовые продукты содержат сахар, крахмал или муку, даже если на вкус они не сладкие.

    Что исключить:
    • Соусы: Кетчуп, майонез (с сахаром), барбекю, сладкий чили, соевый соус.
    • Полуфабрикаты: Колбасы, сосиски, котлеты, пельмени (часто содержат муку или крахмал).
    • Готовые завтраки: Мюсли, хлопья, гранулированные супы.
    • Консервы: Тушёнка, рыба в томатном соусе, овощные консервы с сахаром.
    • Алкоголь: Пиво, сладкие коктейли, ликёры (содержат углеводы).
    Что проверять на этикетках:
    • Сахар (включая "натуральные" подсластители).
    • Крахмал, мука, мальтодекстрин.
    • Декстроза, глюкоза, фруктоза.
    Почему: Скрытые углеводы могут незаметно вывести из кетоза и замедлить процесс похудения.

LCHF для бариатрических пациентов: почему это оптимальный выбор?

Бариатрические операции (шунтирование желудка, бандажирование, рукавная гастрэктомия) — это эффективный метод борьбы с ожирением, но их успех во многом зависит от правильного питания после вмешательства. Низкоуглеводная диета LCHF идеально подходит для таких пациентов, так как она учитывает физиологические изменения после операции и помогает закрепить результат, избежать осложнений и улучшить качество жизни.

  • Совместимость с уменьшенным объёмом желудка

    • После операции желудок не может вмещать большие порции пищи. LCHF позволяет получать достаточно энергии за счёт плотных по калорийности, но компактных по объёму продуктов (жиры, белки), избегая переедания.
    • Углеводы (особенно сахар и крахмал) могут вызывать демпинг-синдром — резкое падение сахара в крови, тошноту и слабость. LCHF минимизирует этот риск.

  • Профилактика потери мышечной массы

    После бариатрических операций организм склонен терять не только жир, но и мышцы. LCHF обеспечивает достаточное количество белка, что помогает сохранить мышечную массу и поддерживать обмен веществ.

  • Контроль аппетита и предотвращение срывов

    • Высокое содержание жиров и белков в рационе подавляет чувство голода, что особенно важно для пациентов, которые привыкли бороться с перееданием.
    • Стабильный уровень сахара в крови предотвращает приступы "волчьего" аппетита.

  • Улучшение метаболических показателей

    • LCHF помогает нормализовать уровень инсулина, холестерина и триглицеридов, что снижает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний — частых спутников ожирения.

Особенности рациона LCHF для бариатрических пациентов

Как адаптировать LCHF под новые пищевые привычки?

После бариатрической операции организму требуется время, чтобы приспособиться к новым условиям пищеварения. Переход на LCHF должен быть постепенным и контролируемым, с учётом следующих принципов:

  • Поэтапное введение продуктов:

    Первые 2–4 недели (жидкая и пюреобразная фаза):
    • 5–6 раз в день небольшими порциями (по 50–100 мл).
    • Почему? Желудок ещё не адаптировался к новым объёмам, и частые приёмы пищи помогают избежать перегрузки, тошноты и обезвоживания.
    • Пример: Белковый коктейль → бульон → пюре → йогурт → омлет.

    С 5–6 недели (мягкая и твёрдая пища):
    • 3–4 раза в день (завтрак, обед, ужин + 1 лёгкий перекус при необходимости).
    • Почему? Объём желудка увеличивается, и организм учится лучше усваивать пищу. Важно избегать переедания и есть медленно.
    • Пример: Завтрак (омлет) → обед (рыба с овощами) → ужин (мясо с салатом) → перекус (орехи или сыр).

    Через 3–6 месяцев и далее:
    • 3 раза в день (без перекусов или с 1 лёгким перекусом).
    • Почему? Организм уже адаптировался, и главная задача — поддерживать стабильный вес и метаболизм. Важно придерживаться режима, чтобы избежать ночных перекусов или переедания.

  • Контроль порций:

    • Объём желудка после операции значительно уменьшается, поэтому порции должны быть небольшими (не более 100–150 мл за один приём).
    • Ешьте медленно, тщательно пережёвывая пищу, чтобы избежать дискомфорта.

  • Приоритет белкам и жирам:

    • Белки помогают сохранить мышечную массу, а жиры обеспечивают энергией. Оптимальное соотношение: 60–70% жиров, 20–30% белков, 5–10% углеводов.
    • Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка (острые, жареные, газированные напитки).

  • Исключение "пустых" углеводов:

    • Сахар, мучные изделия и крахмалистые продукты могут вызвать демпинг-синдром (резкое падение сахара в крови, тошноту, слабость).

  • Гидратация:

    • Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день, но не во время еды (чтобы не растягивать желудок). Лучше пить за 30 минут до или через 30 минут после приёма пищи.

Примерное меню для пациентов после шунтирования или бандажирования желудка

День 1 (жидкая фаза)
Цель: Щадящее питание для адаптации желудка.

  • Завтрак: Белковый коктейль (без сахара, на воде или миндальном молоке) + 1 ч. л. льняного масла.
  • Обед: Куриный бульон с мелко нарезанной курицей и зеленью.
  • Полдник: Протёртый творог (5% жирности) с корицей.
  • Ужин: Рыбный бульон с кусочками трески.
  • Перекусы: Вода, травяной чай.
День 2 (пюреобразная фаза)
Цель: Постепенное введение мягких продуктов.

  • Завтрак: Яйцо всмятку или омлет на сливочном масле (жидкий).
  • Обед: Пюре из цветной капусты с оливковым маслом + кусочек отварной курицы.
  • Полдник: Натуральный йогурт без сахара (греческий, 5% жирности).
  • Ужин: Рыбное пюре (лосось) с ложкой сметаны.
  • Перекусы: Минеральная вода с лимоном.
День 3 (мягкая пища)
Цель: Введение более плотных продуктов.

  • Завтрак: Творог с семенами чиа, заправленный сливками.
  • Обед: Куриный паштет с пюре из брокколи.
  • Полдник: Авокадо (¼ плода) с оливковым маслом.
  • Ужин: Тушёная индейка с цуккини (мягко приготовленными).
  • Перекусы: Травяной чай с ломтиком сыра.
День 4 (переход к твёрдой пище)
Цель: Адаптация к твёрдым продуктам.

  • Завтрак: Омлет с сыром и шпинатом (хорошо прожаренный).
  • Обед: Запечённая рыба (скумбрия) с салатом из огурцов и оливкового масла.
  • Полдник: Горсть миндаля (10–15 орехов).
  • Ужин: Говяжье мясо (мягкое, тушёное) с цветной капустой.
  • Перекусы: Вода с добавлением электролитов (натрия, калия).
День 5 (твёрдая пища)
Цель: Закрепление привычки к твёрдой пище.

  • Завтрак: Яичница с беконом (без сахара) и авокадо.
  • Обед: Куриные котлеты (без хлеба) с салатом из руколы и оливкового масла.
  • Полдник: Сыр (твёрдых сортов) + оливки.
  • Ужин: Лосось, запечённый с лимоном и спаржей.
  • Перекусы: Кокосовое молоко (без сахара).
День 6 (сбалансированное меню)
Цель: Поддержание кетоза и насыщения.

  • Завтрак: Творожная запеканка (без муки, с яйцами и сливками).
  • Обед: Говяжий гуляш с брокколи.
  • Полдник: Жирный йогурт с семенами льна.
  • Ужин: Курица, запечённая с сыром и шпинатом.
  • Перекусы: Вода с добавлением яблочного уксуса (1 ч. л. на стакан).
День 7 (разнообразное меню)
Цель: Предотвращение дефицита нутриентов.

  • Завтрак: Омлет с грибами и сыром.
  • Обед: Свиные рёбра (нежирные) с салатом из огурцов и помидоров.
  • Полдник: Горсть грецких орехов + кусочек твёрдого сыра.
  • Ужин: Тунец с оливковым маслом и зелёным салатом.
  • Перекусы: Травяной чай с имбирём.

Контроль за состоянием: когда нужно обратиться к врачу?

После бариатрической операции важно внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача. Обратитесь к специалисту, если заметите следующие симптомы:
  1. Постоянная тошнота или рвота — это может указывать на непроходимость, раздражение желудка или неправильное питание.
  2. Сильная слабость, головокружение — возможны признаки обезвоживания или дефицита электролитов (натрия, калия, магния).
  3. Быстрое возвращение веса — может свидетельствовать о нарушении диеты или гормональных проблемах.
  4. Боли в животе, изжога, отрыжка — могут быть связаны с язвой, гастритом или другими осложнениями.
  5. Запоры или диарея — требуют коррекции рациона и, возможно, приёма пробиотиков.
  6. Признаки авитаминоза (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи) — сигнал о дефиците витаминов (железа, витамина B12, D, кальция).
  7. Резкие скачки сахара в крови — могут указывать на развитие инсулинорезистентности или диабета.
Регулярные обследования:
  • Какие анализы сдавать?
  • Общий анализ крови и мочи (для контроля уровня гемоглобина, лейкоцитов, белка).
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина).
  • Витамины и минералы (железо, витамин D, B12, магний, кальций).

Как часто?
Каждые 3–6 месяцев в первый год диеты, затем — раз в год..

Возможные риски и противопоказания LCHF:
кому стоит быть осторожным?

Низкоуглеводная диета LCHF — эффективный инструмент для снижения веса и улучшения метаболического здоровья, но не подходит всем. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и существующие заболевания, чтобы избежать осложнений.

  • Пациентам с заболеваниями почек

    Почему? Высокое потребление белка (особенно животного) увеличивает нагрузку на почки, что может усугубить хроническую болезнь почек (ХБП) или привести к образованию камней.

    Особенно опасно: При диагнозах, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

  • Пациентам с заболеваниями печени

    Почему? Диета с высоким содержанием жиров может усилить нагрузку на печень, особенно при жировом гепатозе, циррозе или гепатите.

    Риск: Ухудшение функции печени, развитие воспалительных процессов.

  • Пациентам с заболеваниями поджелудочной железы

    Почему?
    LCHF предполагает высокое потребление жиров, что стимулирует выработку ферментов поджелудочной железой. При панкреатите или других нарушениях это может вызвать боль, воспаление или ферментативную недостаточность.

  • Беременным и кормящим женщинам

    Почему? В этот период организму требуется сбалансированное питание, включая углеводы для нормального развития плода и выработки молока. Дефицит углеводов может привести к недостатку энергии, кетозу у плода или ребёнка, а также дефициту важных витаминов и минералов.

  • Людям с нарушениями пищевого поведения

    Почему?

    LCHF может спровоцировать обостренное чувство голода, тревожность или срывы у людей с расстройствами пищевого поведения (булимия, анорексия, компульсивное переедание).

  • Спортсменам с высокими физическими нагрузками

    Почему?

    При интенсивных тренировках организму требуются быстрые углеводы для восстановления. Длительное ограничение углеводов может привести к упадку сил, снижению работоспособности и потере мышечной массы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Низкоуглеводная диета LCHF — это не просто способ быстро сбросить лишние килограммы, а научно обоснованная стратегия, которая помогает изменить обмен веществ, улучшить здоровье и поддерживать результат на долгие годы. Для людей с ожирением и бариатрических пациентов она становится надёжным инструментом, который позволяет не только закрепить эффект от операции, но и избежать возвращения веса, улучшить самочувствие и предотвратить развитие серьёзных заболеваний.

Однако, как и любая диета, LCHF требует внимательного подхода, индивидуальной адаптации и контроля со стороны специалистов. Важно помнить, что не всем она подходит — при наличии хронических заболеваний, беременности или высоких физических нагрузок необходима консультация врача.

Если вы решили попробовать LCHF, начните с постепенного снижения углеводов, следите за балансом жиров и белков, пейте достаточно воды и не забывайте о регулярных анализах. Ваше здоровье — в ваших руках, и правильное питание станет надёжным фундаментом для долгой и активной жизни!

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

    Связаться с нами
    Telegram
    WhatsApp
    Телефон