Какие показания для проведения гастрошунтирования по Ру?

Гастрошунтирование по Ру рассматривается как метод лечения ожирения у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 40 или более 35 с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет 2 типа или сердечно-сосудистые заболевания. Также оно может быть рекомендовано для лиц, у которых не удалось достичь устойчивого снижения веса консервативными методами, такими как диета, физическая активность и медикаментозное лечение.

Каковы основные преимущества этой операции по сравнению с другими методами лечения ожирения?

Гастрошунтирование по Ру обеспечивает значительное и стабильное снижение веса. Этот метод также улучшает метаболический профиль пациентов, включая улучшение чувствительности к инсулину и контроль уровня глюкозы в крови. Он также сопровождается небольшим количеством пищи, введенной в кишечник, что помогает контролировать аппетит. Благодаря минимально инвазивной хирургии, операция имеет небольшой риск осложнений и обеспечивает быстрое восстановление.

Как происходит подготовка к операции гастрошунтирования по Ру?

Подготовка к операции включает в себя проведение комплексного обследования пациента, включая лабораторные исследования, инструментальную диагностику, а также консультации с хирургом, эндокринологом и диетологом. Пациентам может потребоваться временно изменить свой образ жизни и питание перед операцией.

Каковы возможные осложнения после проведения операции и как ими управлять?

Хотя гастрошунтирование по Ру обычно считается безопасной процедурой, могут возникнуть редкие осложнения, такие как инфекции, кровотечения, образование рубцовой ткани и внутренние сдвиги. Управление осложнениями может включать консервативное лечение, медикаментозную терапию или в некоторых случаях повторную хирургическую коррекцию.

Какой примерный режим питания и образ жизни требуется следовать после гастрошунтирования по Ру для достижения наилучших результатов?

После операции пациентам рекомендуется следовать специальной диете, которая включает в себя медленное введение пищи и ограничение потребления жирной и сладкой пищи. Регулярная физическая активность также является важной частью послеоперационного режима, помогая поддерживать снижение веса и укреплять общее здоровье

Каковы ожидаемые результаты и как длительно они сохраняются после операции?

После гастрошунтирования по Ру большинство пациентов достигают значительного снижения веса в течение первого года после операции. Средняя потеря веса составляет от 70 до 80% от избыточной массы тела. Успешные результаты поддерживаются при условии соблюдения здорового образа жизни и регулярного наблюдения у врача на протяжении долгого времени.

Кто может претендовать на бариатрическую операцию по ОМС?

Операция доступна пациентам с индексом массы тела (ИМТ) выше 40 или выше 35 при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний (диабет II типа, гипертония и др.), когда другие методы снижения веса оказались неэффективными. Решение принимает врачебная комиссия.

Какие виды бариатрических операций доступны по ОМС?

Наиболее распространённые методы, выполняемые по ОМС, включают рукавную резекцию желудка, гастрошунтирование, а в некоторых клиниках — билиопанкреатическое шунтирование и операции SADI-S. Конкретный выбор зависит от медицинских показаний.

Какова процедура получения квоты на операцию?

Для получения квоты пациенту необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, терапевта и других специалистов, собрать все анализы, подтверждающие необходимость вмешательства, и направить документы в специализированную комиссию Минздрава региона.

Как долго придётся ждать операцию по ОМС?

Сроки зависят от региона и загруженности медицинского учреждения. В среднем, оформление квоты занимает 1–3 месяца, а ожидание операции — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Нужно ли проходить специальную подготовку перед операцией?

Да, пациенту требуется соблюдать низкокалорийную диету, отказаться от алкоголя и курения, а также пройти ряд предоперационных обследований (анализы крови, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и др.) для минимизации рисков.

Какие обязательства возлагаются на пациента после операции?

Пациент должен придерживаться рекомендаций по питанию, регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и соблюдать физическую активность. Это необходимо для предотвращения осложнений и закрепления результатов операции.

Главная
/
Бариатрическая операция по ОМС

Бариатрическая операция БЕСПЛАТНО по ОМС

Ожирение — серьёзное хроническое заболевание, которое повышает риск развития опасных для жизни состояний, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Когда консервативные методы лечения неэффективны, на помощь приходит бариатрическая хирургия.
Сегодня такие операции можно пройти бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это открывает доступ к современным методам лечения для широкого круга пациентов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Показания
Квота на операцию
Мед.учреждения
Виды операций
Преимущества и недостатки
Подготовка к операции
Результаты
Реабилитация
Ответы на вопросы
Контакты

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ОМС

ВСЕ УСЛУГИ

Ожирение — это хроническое заболевание, которое представляет серьёзную угрозу для здоровья. Оно связано с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и онкологических заболеваний. Проблема ожирения требует комплексного подхода, включающего изменения в питании, физической активности и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Бариатрическая хирургия — один из наиболее эффективных методов лечения ожирения. Она помогает не только существенно снизить массу тела, но и улучшить общее состояние здоровья, снизить риск осложнений и продлить жизнь. Современные методики бариатрических операций минимально инвазивны и безопасны.

Для многих пациентов финансирование операции может стать препятствием. Однако в России такие операции могут проводиться бесплатно по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это позволяет пациентам получить высокотехнологичную медицинскую помощь, не неся значительных финансовых затрат, при соблюдении всех необходимых условий и получения квоты.

Бариатрическая операция по ОМС проводится при наличии строгих медицинских показаний. Основные из них включают:

1

Индекс массы тела (ИМТ)

Операция рекомендована пациентам с ИМТ ≥ 40 кг/м² или ≥ 35 кг/м² при наличии серьёзных осложнений, вызванных ожирением. Эти параметры соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения для морбидного ожирения.

2

Сопутствующие заболевания

Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, гипертония, обструктивное апноэ сна, артрит и другие патологии, вызванные избыточной массой тела, усиливают необходимость хирургического лечения.

3

Неэффективность консервативных методов

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда диеты, физическая активность, медикаментозное лечение и другие традиционные подходы не привели к значимому снижению веса и улучшению состояния пациента.

Эти критерии определяют необходимость проведения бариатрической операции и учитываются при принятии решения о её финансировании через ОМС

КАК ПОЛУЧИТЬ КВОТУ НА БАРИАТРИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ (будет доступно в ГКБ РД №1 с 2025 года )

Оформление квоты на бариатрическую операцию по системе обязательного медицинского страхования (ОМС) состоит из нескольких этапов и требует подготовки определённых документов. Процесс может показаться сложным, но его успешно проходит большинство пациентов, соответствующих установленным медицинским критериям.

Этапы оформления квоты

Обращение к врачу

Начните с визита к терапевту или эндокринологу по месту жительства. Специалист направит вас на обследование для подтверждения диагноза и степени ожирения, а также для выявления сопутствующих заболеваний.
Сбор медицинских документов

После проведения необходимых исследований (анализов крови, УЗИ, ЭКГ, консультаций узких специалистов) врач оформит направление на бариатрическую операцию. Это направление включает выписку из амбулаторной карты с результатами всех обследований.
Обращение в медицинскую комиссию

Документы передаются в медицинскую комиссию лечебного учреждения, которая принимает решение о возможности хирургического лечения. В случае одобрения материалы отправляют в региональное министерство здравоохранения.
Решение регионального министерства

Комиссия регионального Минздрава рассматривает документы и принимает окончательное решение о предоставлении квоты. Если решение положительное, пациенту выдают направление в специализированное учреждение, где будет выполнена операция.

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Все документы нужно предоставить в лечебное учреждение или региональное министерство здравоохранения для рассмотрения заявки

Паспорт гражданина РФ
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
СНИЛС
Направление от лечащего врача
Выписку из амбулаторной карты с результатами обследований
Заключения специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога (при необходимости)
Протокол заседания медицинской комиссии

РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

FAQ

Лечебное учреждение играет ключевую роль на всех этапах оформления квоты:

Проводит необходимую диагностику и обследование.
Подготавливает медицинскую документацию.
Направляет пациента в соответствующие структуры для рассмотрения заявки.

Обращение в специализированные центры, такие как региональные клиники бариатрической хирургии, может ускорить процесс, так как такие учреждения имеют опыт работы с квотами и знают все нюансы оформления.

Оформление ПО КВОТЕ в Городской клинической больнице РД №1 в городе Махачкала (будет доступно с 2025 года) вы можете пройти полное обследование и по показаниям врача получить бариатрическую операцию бесплатно по ОМС.

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, ДОСТУПНЫХ ПО ОМС

УСЛУГИ И ЦЕНЫ

По системе обязательного медицинского страхования пациенты с ожирением могут получить доступ к нескольким видам бариатрических операций. Эти методы отличаются механизмом действия, сложностью выполнения и показаниями к применению.

Продольная резекция желудка
(Sleeve Gastrectomy)

Суть метода: Удаление большей части желудка, формирование узкой трубки, которая ограничивает объём потребляемой пищи.
Показания: ИМТ ≥ 35–40 кг/м², ожирение с сопутствующими заболеваниями.
Преимущества: Простота выполнения, низкий риск осложнений, сохранение физиологического процесса пищеварения.
Противопоказания: Рефлюксная болезнь, тяжёлые нарушения свертываемости крови.

Узнать больше

Гастрошунтирование по РУ
(Gastric Bypass)

Суть метода:
Операция включает создание маленького желудочного мешка, который соединяется с тонкой кишкой, минуя основную часть желудка и двенадцатиперстной кишки, что снижает всасывание пищи и уменьшает её калорийность.
Показания:
ИМТ > 40 кг/м² или ИМТ > 35 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний (например, диабет 2 типа или гипертония).
Преимущества:
Значительное снижение массы тела, улучшение контроля за диабетом, улучшение состояния пациентов с гипертонией.
Противопоказания:
Тяжёлые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвы или воспаления, а также заболевания, требующие тщательной послереабилитационной поддержки и контроля.

Гастрошунтирование по ру

Мини-шунтирование желудка (Mini Gastric Bypass)

Суть метода: Создание длинного желудочного мешка и шунтирование части тонкой кишки.
Показания: Пациенты с морбидным ожирением и метаболическими нарушениями.
Преимущества: Быстрая операция, эффективное снижение веса.
Противопоказания: Склонность к язвообразованию и рефлюксу.

Узнать подробнее

SASI
(Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass)

Суть метода:
Операция включает в себя два этапа. Сначала проводится продольная резекция желудка (sleeve gastrectomy), после чего формируется один анастомоз между тонкой кишкой и двенадцатиперстной кишкой, что ограничивает всасывание питательных веществ.
Показания:
ИМТ ≥ 40 кг/м² или ≥ 35 кг/м² с наличием сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа или гипертония.
Преимущества:
Эффективное снижение массы тела, улучшение метаболических параметров, таких как снижение уровня сахара в крови и контроль диабета. Минимизация ощущения голода.
Противопоказания:
Нарушения желудочно-кишечного тракта, высокий риск недостаточности витаминов и микроэлементов, требующий тщательного мониторинга.

Узнать больше

SADI
(Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy)

Суть метода:
Это комбинированная операция, включающая сначала продольную резекцию желудка, а затем создание анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и тонкой кишкой, что уменьшает усвоение пищи и снижает её калорийность.
Показания:
Морбидное ожирение (ИМТ ≥ 40 кг/м²) или умеренное ожирение с сопутствующими заболеваниями.
Преимущества:
Эффективное и долговременное снижение массы тела, улучшение метаболических показателей, таких как нормализация уровня сахара и липидов в крови.
Противопоказания:
Тяжёлые патологии ЖКТ, дефицит витаминов и минералов, требующий регулярного контроля.

Узнать подробнее

По системе обязательного медицинского страхования пациенты с ожирением могут получить доступ к нескольким видам бариатрических операций. Эти методы отличаются механизмом действия, сложностью выполнения и показаниями к применению.

ПРЕИМУЩЕСТВА И ОГРАНИЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО ОМС

УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Преимущества:

Финансовая доступность:

Бариатрическая операция по ОМС позволяет пациентам с ожирением пройти лечение без значительных финансовых затрат. Система обязательного медицинского страхования покрывает большинство расходов на операцию, что делает этот метод доступным для широкого круга людей.
Современные методы лечения:

Благодаря развитию медицинской технологии, пациенты могут получить доступ к современным методам бариатрической хирургии, таким как гастрошунтирование, продольная резекция желудка, и другие, которые применяются в ведущих клиниках России.

Подробнее

Недостатки:

Региональные ограничения:

Доступность бариатрических операций по ОМС может варьироваться в зависимости от региона. В некоторых областях операции могут не проводиться или доступны только определённые виды вмешательств. Для того чтобы пройти операцию по ОМС, пациенту может потребоваться направление из местной поликлиники, а также возможность получения квоты в региональном здравоохранении.
Ожидание в очереди:

Одним из возможных ограничений является длительное ожидание операции. В некоторых регионах существует очередь на проведение бариатрических операций, особенно если пациент не является экстренным случаем. Это может задержать начало лечения и потребовать дополнительных усилий для соблюдения оптимальных условий для здоровья.
Квотирование:

Операции по ОМС могут проводиться только при наличии квоты, что ограничивает количество операций, проводимых в государственном секторе. Процесс получения квоты может занять время, и не все пациенты могут пройти лечение в кратчайшие сроки.

Постановление правительства РФ

Эти факторы нужно учитывать при принятии решения о лечении через ОМС, а также важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимального подхода и уточнения условий.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ АНАЛИЗОВ

Подготовка к бариатрической операции является важным этапом, который влияет на успешность вмешательства и дальнейшее восстановление. Она включает в себя два основных аспекта: медицинские обследования и изменения образа жизни.

Диагностические исследования перед операцией
Перед проведением бариатрического вмешательства пациент проходит комплексное обследование для оценки состояния здоровья и исключения противопоказаний. Основные этапы включают:
- Общие анализы: анализ крови (общий, биохимический), коагулограмма, анализ мочи.
- Инструментальные исследования: ЭКГ, рентген органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости.
- Консультации специалистов: терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог.
- Тесты на совместимость с анестезией: это необходимо для безопасного проведения наркоза.
Эти исследования помогают врачу определить общее состояние пациента и выбрать оптимальный метод операции.
Диета и изменения образа жизни до вмешательства
За несколько недель до операции пациенту рекомендуется придерживаться особого режима питания:
- Низкокалорийная диета: уменьшение калорийности рациона для снижения массы печени, что облегчает доступ к желудку во время операции.
- Исключение вредных привычек: полный отказ от алкоголя и курения для снижения рисков осложнений.
- Физическая активность: умеренные нагрузки помогают укрепить сердечно-сосудистую систему.
- Психологическая подготовка: консультации с психологом могут помочь адаптироваться к изменениям в образе жизни после операции.

ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС

Политика конфиденциальности

РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Ожидаемое снижение массы тела

После бариатрической операции пациенты обычно теряют от 50% до 70% избыточной массы тела в течение первых 12–18 месяцев. Темпы похудения зависят от типа операции, соблюдения рекомендаций врача и изменений в образе жизни. Улучшается не только вес, но и состояние здоровья: нормализуется уровень сахара в крови, артериальное давление, снижается нагрузка на суставы.
Период восстановления
Реабилитация после операции занимает от 4 до 6 недель, но ключевые этапы:

Первый день после операции: больной остаётся под наблюдением в палате интенсивной терапии.
На 2–3 сутки: пациенту разрешают пить воду, затем жидкие и мягкие продукты.
Выписка: обычно на 4–7 сутки при отсутствии осложнений.
Полная адаптация организма к новому пищеварительному процессу происходит в течение нескольких месяцев.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

СПИСОК РЕКОМЕНДАЦИЙ

Медицинский контроль

регулярные осмотры у хирурга и других специалистов (эндокринолог, диетолог)
Диета
- В первый месяц — мягкая и жидкая пища.
- Постепенное введение твёрдой пищи.
- Исключение жирного, сладкого и газированных напитков
Физическая активность
- Лёгкие нагрузки в течение первых 6 недель.
- Постепенное увеличение активности (например, плавание, ходьба).
Психологическая поддержка

После значительных изменений массы тела могут потребоваться консультации психолога для адаптации к новому образу жизни

Минигастрошунтирование отзывы
Пациенты после бариатрической операции

ВАЖНОСТЬ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

Важность своевременного лечения ожирения

Ожирение является одним из ведущих факторов риска для развития таких заболеваний, как диабет II типа, сердечно-сосудистые патологии и некоторые виды рака. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признаёт ожирение глобальной эпидемией, влияющей на качество и продолжительность жизни миллионов людей по всему миру. Своевременное вмешательство позволяет снизить риск развития сопутствующих заболеваний и улучшить общий прогноз для пациентов.

Бариатрическая хирургия зарекомендовала себя как эффективный метод лечения тяжелого ожирения. Она не только способствует значительному снижению веса, но и улучшает контроль над диабетом, гипертензией и другими заболеваниями, связанными с избыточной массой тела. Согласно рекомендациям ВОЗ и крупных медицинских ассоциаций, эти операции безопасны при соблюдении клинических стандартов и подходов, которые включают мультидисциплинарное сопровождение и тщательное обследование перед вмешательством.

Эффективность и безопасность данных процедур подтверждены долгосрочными исследованиями. В странах, где соблюдаются строгие протоколы хирургической безопасности, бариатрические операции снижают риск развития серьезных осложнений, связанных с ожирением, и значительно улучшают качество жизни пациентов.

Ссылки на источники:

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации - перейти
Национальная бариатрическая практика - Пересмотр клинических рекомендаций
Рекомендации Всемирной федерации хирургии ожирения и метаболических заболеваний (IFSO) от 2024 года
Разработка Руководства Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений -Европейского отделения (IFSO-EC) на основе Grade по хирургическому лечению ожирения с использованием
Разработка коллектива бариатрических хирургов - скачать
Национальные клинические рекомендации - скачать
Материалы справочника MSD - перейти

Что нужно запомнить

Бариатрическая операция по ОМС — доступный и эффективный метод лечения ожирения, однако для её получения требуется пройти сложный бюрократический процесс;
Операцию можно сделать по квоте, если ожирение тяжелой степени или сочетается с сахарным диабетом. Однако в операции могут отказать, если человек не готов изменить образ жизни;
Операции рекомендуются при тяжёлом ожирении, если другие методы оказались неэффективными;
Подготовка и реабилитация требуют строгого соблюдения врачебных рекомендаций.
Операция — это не конечное решение, а начало пути: успех зависит от изменений в образе жизни и дисциплины пациента.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.

Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?

Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.

Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

Хирург высшей категории
Профессор, доктор медицинских наук
Заведующий хирургическим отделением высоких технологий

Связаться с нами

Телефон