РАСЧИТАЙТЕ ВАШ ИМТ
Результаты ИМТ один из факторов для хирургического вмешательства. Но важно понимать, что результат носит рекомендатльный характер.
Чтобы принять решение об операции необходима консультация бариатрического хирурга.
Результаты:
  • 18,5 - дефицить массы тела;
  • 18,5 - 25 - норма;
  • 25 - 30 - предожирение;
  • 30 -35 - ожирение 1 степени;
  • 35 - 40 - ожирение 2 степени;
  • более 40 - морбидное ожирение

ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ
ЖЕЛУДКА

Резекция желудка — это хирургическая операция, при которой удаляется часть желудка. Она проводится по медицинским показаниям, таким как морбидное ожирение, опухолевые заболевания, язвенная болезнь и другие патологии. Основная цель операции — уменьшение объема желудка и, как следствие, изменение пищевых привычек, что помогает контролировать вес и улучшать состояние здоровья.

После операции организм начинает адаптироваться к новым условиям пищеварения. Уменьшение объема желудка влияет на обменные процессы, всасывание питательных веществ и общее самочувствие пациента. На протяжении первых месяцев и лет после операции могут происходить значительные изменения, включая быструю потерю веса, перестройку метаболизма и необходимость соблюдения строгой диеты.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

  • Морбидное ожирение

    Морбидное ожирение (индекс массы тела ≥ 40 кг/м² или ≥ 35 кг/м² при наличии осложнений):
    • Ожирение, не поддающееся лечению диетой и медикаментами.
    • Тяжелые метаболические нарушения, угрожающие жизни пациента.
  • Метаболические нарушения

    • Сахарный диабет 2 типа, резистентный к терапии.
    • Инсулинорезистентность и преддиабет.
    • Метаболический синдром (гипертония, ожирение, нарушение липидного обмена).
  • Сопутствующие заболевания, вызванные избыточным весом

    • Артериальная гипертензия.
    • Апноэ во сне.
    • Дислипидемия (повышенный холестерин).
    • Остеоартрит суставов, обусловленный высокой нагрузкой.
  • Некоторые заболевания желудка

    • Опухоли доброкачественного характера.
    • Полипоз желудка.
    • Язвенная болезнь, не поддающаяся лечению и сопровождающаяся кровотечениями.
  • Подготовка к билиопанкреатическому шунтированию

    Выполняется как первый этап операции у пациентов с крайне высоким ИМТ.
Важно понимать, что успешное восстановление требует комплексного подхода:
  • Регулярного медицинского контроля,
  • Соблюдения рекомендаций по питанию,
  • Коррекции образа жизни и отказа от вредных привычек,
  • Адекватных физических нагрузок.

В этой статье мы подробно разберем, чего ожидать после резекции желудка в разные периоды — от первых дней после операции до долгосрочных изменений через 10 лет. Рассмотрим влияние операции на обмен веществ, избавление от сопутствующих лишнему весу заболеваний, медицинское сопровождение, реакцию на лекарства, а также роль спорта, сна, кофе, никотина и алкоголя в жизни пациента.

ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Госпитализация и послеоперационный период

Сразу после операции пациент остается в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии под наблюдением врачей. Это необходимо для контроля жизненно важных показателей и предупреждения осложнений. Средняя длительность пребывания в стационаре составляет от 3 до 7 дней в зависимости от состояния пациента и метода операции.
В первые часы после наркоза возможны:
  • Тошнота и головокружение,
  • Боли в области швов,
  • Чувство слабости и сонливость.
Питание в этот период отсутствует — пациенту разрешается только небольшими глотками пить воду. Через 1-2 дня вводятся прозрачные жидкости (бульоны, неконцентрированные компоты), а затем — жидкие белковые напитки. Полноценное питание восстанавливается постепенно, начиная с пюреобразной пищи.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ СИМПТОМЫ

  • Кровотечение
    Симптомы:
    • Резкая слабость, головокружение;
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • Бледность кожных покровов;
    • Рвота с примесью крови или дегтеобразный стул (мелена).
    Что делать:
    • Немедленно обратиться за медицинской помощью;
    • Не принимать пищу и жидкости до осмотра врача;
    • Придерживаться постельного режима до приезда медиков.
  • Инфекционные процессы
    Симптомы:
    • Повышение температуры тела выше 38°C;
    • Покраснение, отек, болезненность в области шва;
    • Выделение гноя или жидкости из послеоперационного разреза;
    • Общая слабость, озноб.
    Что делать:
    • Срочно обратиться к хирургу;
    • Не заниматься самолечением, не прикладывать мази или компрессы;
    • При подтвержденной инфекции врач назначает антибиотики и антисептическую обработку шва.
  • Тромбоз и тромбоэмболия
    Симптомы:
    • Боль, отек и покраснение в области голени или бедра;
    • Ощущение тяжести в ногах;
    • Одышка, резкая боль в груди (при легочной эмболии);
    • Потеря сознания (в тяжелых случаях).
    Что делать:
    • Немедленно вызвать скорую помощь;
    • Не вставать и не двигаться без рекомендации врача;
    • В профилактических целях важно носить компрессионное белье и регулярно двигаться.
  • Дампинг-синдром
    Симптомы:
    • Головокружение, потливость, слабость после еды;
    • Сердцебиение, снижение артериального давления;
    • Тошнота, спазмы в животе, диарея;
    • Чувство резкого упадка сил.
    Что делать:
    • Питаться маленькими порциями, избегать простых углеводов;
    • Исключить сладкие напитки, жирную пищу;
    • Не пить жидкости во время еды;
    • Лечь и отдохнуть при появлении симптомов.

Важность соблюдения рекомендаций врача

После выписки из стационара пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача:
  • Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей,
  • Соблюдать щадящую диету и питьевой режим,
  • Принимать витамины и минералы для предотвращения дефицитов,
  • Следить за изменениями самочувствия и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Первые дни после операции — это ключевой этап адаптации, от которого зависит успешность дальнейшего восстановления и минимизация рисков. Соблюдение всех рекомендаций поможет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.

Ключевые аспекты:
Обмен веществ — начинается перестройка, возможны слабость, головокружения
Спорт — только дыхательная гимнастика, легкие движения
Медицина — обязательный контроль хирурга, УЗИ, анализы
Лекарства — возможна непереносимость НПВС (например, ибупрофена)
Кофе, никотин, алкоголь — полный запрет
Сон — возможны нарушения из-за болей, нужно спать на спине или боку

ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

Полгода после резекции желудка — важный этап адаптации организма к новому режиму пищеварения.
  • Продолжается активное снижение веса: средняя потеря массы тела составляет 20-35% от исходного веса.
  • Обмен веществ перестраивается: организм использует жировые запасы, что приводит к улучшению гормонального фона.
  • Физическая активность: разрешены умеренные нагрузки, включая ходьбу, плавание, йогу и легкий фитнес.
  • Медицинское сопровождение: важно контролировать уровень железа, витамина D, B12, кальция, так как возможен дефицит.
  • Прием лекарств: из-за изменений всасывания может потребоваться корректировка дозировок хронических препаратов (например, для давления, диабета).

Кофе, никотин, алкоголь:
  • Кофе допускается в небольших количествах (предпочтительно без кофеина).
  • Алкоголь по-прежнему под запретом из-за высокой нагрузки на печень и рисков интоксикации.
  • Курение крайне нежелательно, так как замедляет заживление тканей и повышает риск осложнений.
  • Сон: большинство пациентов отмечают улучшение качества сна, однако возможны эпизоды ночной гипогликемии (чувство резкой слабости, потливость, тревожность). Важно сбалансированное питание перед сном.

На этом этапе также наблюдается улучшение состояния сопутствующих заболеваний:
  • Уменьшается выраженность диабета 2 типа;
  • Снижается артериальное давление;
  • Уменьшается нагрузка на суставы, что снижает боли;
  • Улучшается уровень холестерина в крови.
Организм уже достаточно адаптирован, однако требуется постоянное наблюдение врача и коррекция образа жизни. Соблюдение рекомендаций поможет минимизировать риски и улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе.

ЧЕРЕЗ 1 ГОД ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Через год после резекции желудка организм стабилизируется, пациент привыкает к новому режиму питания, а потеря веса замедляется.
  • Вес: Стабилизируется, возможен набор 3–5% при несоблюдении диеты.
  • Обмен веществ: Замедляется, но остается выше, чем до операции.
  • Физическая активность: Полное восстановление, можно включать силовые тренировки, бег, фитнес.
  • Медицинское сопровождение: Регулярный контроль анализов, возможны проблемы с усвоением кальция, требующие коррекции питания или приема добавок.
  • Прием лекарств: Чувствительность к некоторым препаратам может измениться, требуется консультация врача.

Кофе, никотин, алкоголь:
  • Алкоголь допускается в минимальных дозах, но восприимчивость к нему выше;
  • Кофе разрешен, но без сахара и молока;
  • Курение крайне нежелательно, так как повышает риск язв и осложнений.
  • Сон: Улучшается, восстанавливается нормальный режим отдыха.

Через год пациент чувствует себя значительно лучше, большинство сопутствующих заболеваний улучшаются или исчезают, качество жизни значительно возрастает.
  • Сахарный диабет 2 типа

    Что происходит:
    • В большинстве случаев наблюдается значительное улучшение или полная ремиссия.
    • Улучшение чувствительности к инсулину.
    • Снижение уровня глюкозы и нормализация HbA1c.
    Рекомендации:
    • Контроль сахара в крови, особенно при изменении рациона.
    • Коррекция медикаментозного лечения совместно с эндокринологом.
  • Артериальная гипертензия

    Что происходит:
    • Понижается артериальное давление за счет снижения веса.
    • В ряде случаев исчезает необходимость в гипотензивных препаратах.
    Рекомендации:
    • Регулярный мониторинг давления.
    • Постепенная отмена медикаментов под контролем врача.
  • Дислипидемия (повышенный холестерин и триглицериды)

    Что происходит:
    • Нормализация липидного профиля, снижение уровня «плохого» холестерина.
    • Снижение риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
    Рекомендации:
    • Поддержание сбалансированного питания.
    • При необходимости — прием омега-3 и корректировка медикаментов.
  • Обструктивное апноэ сна

    Что происходит:
    • Снижение веса уменьшает жировые отложения в области шеи.
    • Нормализуется дыхание во сне, снижается потребность в CPAP-терапии.
    Рекомендации:
    • Контроль сна, возможные исследования на остаточные нарушения дыхания.
  • Остеоартрит (боль в суставах)

    Что происходит:
    • Уменьшается нагрузка на суставы, что снижает боль и воспаление.
    • Восстанавливается подвижность, снижается потребность в анальгетиках.
    Рекомендации:
    • Регулярные умеренные физические нагрузки.
    • Прием витамина D и кальция для профилактики остеопороза.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
Хирург Алибегов

ЧЕРЕЗ 2-3 ГОДА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

Через два-три года после резекции желудка организм полностью адаптируется к новому режиму пищеварения и обмена веществ. Однако этот период требует продолжения контроля за питанием, физической активностью и медицинским сопровождением, так как могут возникнуть новые вызовы:
  • Вес: у большинства пациентов стабилен, но возможно возвращение 10–15% потерянного веса при несоблюдении рекомендаций.
  • Обмен веществ: замедляется и приближается к индивидуальной норме. При отсутствии контроля возможна инсулинорезистентность.
  • Пищеварение: нарушается при несоблюдении режима питания, возможны эпизоды гастрита или несварения.
Ключевые аспекты:
Обмен веществ
Метаболизм замедляется, так как организм адаптируется к новому режиму питания и усвоению нутриентов. У части пациентов возможно развитие инсулинорезистентности, особенно при возврате к потреблению быстрых углеводов и снижении физической активности.
Спорт
Допускаются любые виды физической активности, включая интенсивные тренировки. Силовые упражнения помогают предотвратить потерю мышечной массы, поддерживать плотность костей и ускорять обмен веществ.
Медицина
  • Обязателен регулярный контроль состояния желудка, включая эндоскопическое исследование (ФГДС) для исключения воспалений и осложнений.
  • Важно проверять уровень железа, кальция, витамина D и B12, так как возможны их дефициты.
  • Прием препаратов может потребовать корректировки из-за измененной кислотности желудка.
Лекарства
Некоторые препараты, особенно нестероидные противовоспалительные (НПВП), могут негативно воздействовать на слизистую желудка, повышая риск гастрита или язвы. Пациентам часто рекомендуются формы лекарств, менее агрессивные для ЖКТ.
Кофе, никотин, алкоголь
  • Алкоголь можно употреблять в минимальных количествах, но его воздействие на организм усиливается, а риск похмелья выше.
  • Кофе разрешен, но желательно употреблять его без сахара и молока.
  • Курение остается крайне нежелательным, так как увеличивает риск язвенной болезни и замедляет заживление тканей.
Сон
При несбалансированном питании или употреблении кофеина и алкоголя возможны нарушения сна. Соблюдение режима питания и отказ от стимуляторов перед сном помогают улучшить его качество.

Через 2-3 года после операции пациент полностью привыкает к новому образу жизни. При соблюдении рекомендаций качество жизни остается высоким, а риск осложнений минимальным.

10 ЛЕТ СПУСТЯ: ЧЕГО ОЖИДАТЬ?

Спустя 10 лет после операции вес, как правило, стабилен, если пациент придерживается здорового образа жизни. Однако возможны долгосрочные изменения:
  • Обмен веществ: скорость индивидуальна, требуется контроль жирового и углеводного обмена.
  • Физическая активность: регулярные тренировки обязательны для поддержания здоровья.
  • Медицинский контроль: важно следить за состоянием желудка, костей, зубов и сердца.
  • Лекарственная терапия: дозировки препаратов могут требовать корректировки из-за изменений метаболизма.
  • Кофе, никотин, алкоголь: кофе в умеренных дозах допустим, алкоголь нежелателен.
  • Сон: стабилен, но возможны проблемы при нехватке магния и кальция.

Через 10 лет после резекции желудка при соблюдении рекомендаций пациент сохраняет высокое качество жизни и стабильный вес.

Какие заболевания проходят или уменьшаются?

  • Сахарный диабет 2 типа
    в 70–90% случаев наступает ремиссия благодаря снижению массы тела и изменению гормонального фона.
  • Артериальная гипертония
    у большинства пациентов нормализуется давление, но может потребоваться поддерживающая терапия.
  • Жировой гепатоз
    уменьшение веса снижает жировую инфильтрацию печени, что улучшает её работу
  • Синдром поликистозных яичников
    нормализация гормонов часто приводит к восстановлению менструального цикла и фертильности
  • Апноэ сна
    уходит вместе с потерей лишнего веса, дыхание становится ровным, сон улучшается

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРЕБУЮТ КОНТРОЛЯ?

  • Остеопороз
    возможен дефицит кальция и витамина D, что требует профилактики
  • Анемия
    из-за сниженного всасывания железа и витамина B12 может потребоваться пожизненный прием добавок
  • Гипогликемия
    при резком снижении веса возможны эпизоды низкого сахара в крови, особенно при нарушении диеты
  • Гастрит и язвы
    повышенный риск при употреблении алкоголя, никотина или НПВС

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

    Здоровье - это самое ценное, что у нас есть. Не откладывайте заботу о нем на потом, приходите на консультацию к Алибегову Расулу Абакаровичу, и он постарается предпринять всё возможное, чтобы вернуть вам радость жизни.
    Хотите избавиться от лишнего веса навсегда?
    Подписывайтесь на наши социальные сети, чтобы не пропустить важные советы по похудению и восстановлению после операции.
    Алибегов бариатрические операции
    Алибегов Расул Абакарович - БАРИАТРИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
    • Хирург высшей категории
    • Профессор, доктор медицинских наук
    • Заведующий хирургическим отделением высоких технологий
    Связаться с нами
    Telegram
    WhatsApp
    Телефон