К основному контенту
 
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Рассчитать ИМТ
РАСУЛ АЛИБЕГОВ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
Услуги
О хирурге
Отзывы
Цены
Контакты
Блог

КОРТИЗОЛОВОЕ ОЖИРЕНИЕ

Кортизоловое ожирение - что это?

Кортизоловое ожирение – это состояние, при котором хронический стресс приводит к гормональному дисбалансу, замедляет обмен веществ и провоцирует набор веса.

Современный ритм жизни, высокие нагрузки и постоянное напряжение заставляют организм вырабатывать кортизол – гормон стресса. В ответ на это тело начинает накапливать висцеральный жир, повышается уровень инсулина, появляются постоянная усталость и тяга к сладкому. Обычные методы похудения часто оказываются неэффективными, потому что проблема кроется не только в питании, но и в нарушении работы гормональной системы.

Когда диеты, спорт и медикаментозная терапия не дают результата, бариатрическая хирургия становится эффективным способом не только сбросить вес, но и восстановить гормональный баланс. Операция снижает нагрузку на организм, нормализует уровень кортизола и инсулина, помогая пациентам не только похудеть, но и избавиться от связанных с ожирением заболеваний.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
кортизоловое ожирение

КАК КОРТИЗОЛ ВЛИЯЕТ НА ВЕС?

Кортизол — это гормон, который играет ключевую роль в регуляции стрессовых реакций, обмена веществ и уровня глюкозы в крови. Однако при хроническом стрессе его повышенная концентрация приводит к метаболическим нарушениям и способствует накоплению жировых отложений.

  • Механизм действия кортизола

    В нормальных условиях кортизол выполняет важные функции:
    • Регулирует уровень сахара в крови, обеспечивая организм энергией.
    • Поддерживает артериальное давление и баланс электролитов.
    • Участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов.
    Однако при длительном повышении уровня кортизола его влияние на организм становится разрушительным.

  • Почему хронический стресс приводит к ожирению?

    • Увеличение аппетита. Кортизол стимулирует выработку грелина — гормона голода, провоцируя тягу к калорийной пище.
    • Отложение висцерального жира. Избыток кортизола перераспределяет жировые отложения, способствуя их накоплению в области живота и внутренних органов.
    • Инсулинорезистентность. Кортизол снижает чувствительность тканей к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и ускоренному набору веса.
    • Замедление обмена веществ. Организм начинает запасать жир вместо его использования в качестве энергии.

  • Почему обычные диеты и тренировки не работают?

    • Жёсткие ограничения в питании могут восприниматься организмом как стресс, вызывая ещё большее повышение уровня кортизола.
    • Избыточные кардионагрузки увеличивают выработку гормона, что приводит к катаболизму мышц и сохранению жировых запасов.
    • Дефицит сна снижает выработку лептина (гормона насыщения) и повышает уровень грелина, что приводит к перееданию.

СИМПТОМЫ КОРТИЗОЛОВОГО ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН: общие и отличительные черты

Кортизоловое ожирение проявляется у обоих полов, но его симптомы могут различаться из-за особенностей гормонального фона, распределения жировой ткани и метаболических процессов. Общее: перераспределение жировой ткани по телу ведет к необратимым изменениям в позвоночнике — нарушается осанка из-за неравномерной нагрузки.
  • Центральное ожирение
    отложение жира преимущественно в области живота, спины и груди при сравнительно худых конечностях.
  • Хроническая усталость
    ощущение постоянной утомляемости, даже при нормальном сне
  • Эмоциональная нестабильность
    раздражительность, тревожность, депрессия, проблемы со сном, ухудшение внимания и памяти
  • Повышенное артериальное давление
    кортизол способствует задержке жидкости и увеличению сосудистого тонуса.
  • Инсулинорезистентность
    высокий уровень сахара в крови, что приводит к набору веса и развитию сахарного диабета
  • Тяга к углеводам
    повышенный аппетит, желание есть сладкое и мучное

Отличия кортизолового ожирения у мужчин и женщин

Симптом
Женщины
Мужчины
Частота возникновения
Чаще (особенно в возрасте 25-45 лет)
Реже чем у женщин с 25-45 лет, но встречается
Основные причины
Синдром Иценко-Кушинга, хронический стресс, гормональные нарушения (ПМС, менопауза, СПКЯ)
Хронический стресс, нарушения работы надпочечников, гипогонадизм
Локализация жира
Жировые отложения в области живота, спины, плеч, лица («лунообразное лицо»). Может сочетаться с жировыми отложениями на бедрах.
В основном в области живота (абдоминальное ожирение), иногда на груди (гинекомастия)
Изменения кожи
Ярко-розовые или фиолетовые растяжки (стрии), повышенная пигментация, истончение кожи, угревая сыпь подолгу не проходит
Тонкая кожа, замедленное заживление ран, повышенная ломкость сосудов, угревая сыпь подолгу не проходит
Гормональные нарушения
Нарушения менструального цикла, бесплодие, снижение уровня эстрогенов и прогестерона, избыточное оволосение по мужскому типу из-за большого количества половых гормонов
Снижение уровня тестостерона, проблемы с потенцией, уменьшение мышечной массы
Мышечная масса
Слабость в руках и ногах, мышечная атрофия.
Выраженное снижение мышечной массы, особенно в плечах и бедрах, растяжки на участках тела, где нарастает жировая прослойка
Отечность
Часто наблюдается из-за задержки жидкости.
Может быть выраженной, особенно в области лица.
Психоэмоциональное состояние
Повышенная тревожность, депрессия, частая смена настроения.
Раздражительность, апатия, снижение мотивации и работоспособности.

ПРИЧИНЫ КОРТИЗОЛОВОГО ОЖИРЕНИЯ

  • Опухоли
    Злокачественные опухоли, особенно опухоли надпочечников и гипофиза, могут провоцировать избыточную выработку кортизола, что приводит к развитию синдрома Кушинга и кортизолового ожирения. Также опухоли других локализаций могут вызывать паранеопластический синдром, влияющий на эндокринную систему.
  • Медикаменты
    Избыточный прием кортикостероидных препаратов при лечении хронических воспалительных заболеваний (бронхиальная астма, аутоиммунные болезни, ревматоидный артрит) может стать причиной вторичного гиперкортицизма. Это часто связано с нарушением схемы лечения, превышением дозы или длительным применением без контроля врача.
  • Постоянный стресс
    Постоянный стресс вызывает хронически высокий уровень кортизола. Организм, пытаясь адаптироваться, увеличивает его выработку, что приводит к следующим негативным последствиям:
    • Усиление аппетита, особенно тяги к сладкому и жирной пище.
    • Угнетение функции ферментов, участвующих в расщеплении жира, что способствует его накоплению.
    • Развитие инсулинорезистентности, что усиливает склонность к набору веса.
    • Нарушение сна, приводящее к дополнительному увеличению кортизола.

КОРТИЗОЛОВЫЙ ЖИВОТ: ОТДЕЛЬНЫЙ ФАКТОР РИСКА

Накопление жира в области живота связано не только с гормональным дисбалансом, но и с образом жизни. Некоторые привычки могут значительно усугублять ситуацию, способствуя повышенной выработке кортизола и развитию абдоминального ожирения. Рассмотрим основные причины.
  • Неправильное питание
    Рацион играет ключевую роль в формировании жировых отложений. Основные ошибки в питании, ведущие к накоплению висцерального жира:

    • Нерегулярные приёмы пищи. Пропуск завтрака, длительные перерывы между приёмами пищи и переедание в вечернее время способствуют скачкам уровня сахара и кортизола. В результате организм начинает откладывать жир «про запас».
    • Избыток калорий. Частое потребление высококалорийных блюд без контроля энергетического баланса ведёт к избыточному накоплению жира, особенно в области живота.
    • Дефицит белка и клетчатки. Белок и клетчатка способствуют длительному насыщению и стабильному уровню сахара в крови. Их недостаток провоцирует тягу к быстрым углеводам, повышает уровень кортизола и способствует накоплению жира.
    • Высокое потребление сахара и трансжиров. Простые углеводы (сладости, выпечка, газированные напитки) вызывают резкие скачки инсулина, что приводит к жировым отложениям. Трансжиры (фастфуд, маргарин, полуфабрикаты) нарушают обмен веществ и повышают уровень воспалительных процессов в организме.
  • Курение
    Многие считают, что курение помогает контролировать вес, но на самом деле оно способствует метаболическим нарушениям. Никотин и другие вредные вещества в сигаретах:

    • Повышают уровень кортизола, что ведёт к усиленному отложению жира в области живота.
    • Способствуют снижению чувствительности к инсулину, что приводит к риску развития диабета 2 типа.
    • Замедляют обмен веществ и ухудшают работу пищеварительной системы.
    Кроме того, курение негативно влияет на уровень кислорода в крови, что ухудшает процессы сжигания жира и общее состояние организма.
  • Алкоголь
    Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, значительно влияет на уровень кортизола и метаболизм:

    • Повышает уровень кортизола. Даже небольшие дозы алкоголя увеличивают выработку гормона стресса, что способствует накоплению висцерального жира.
    • Снижает чувствительность к инсулину. Это приводит к нарушению углеводного обмена и увеличению риска инсулинорезистентности.
    • Способствует отёкам и задержке жидкости. Алкоголь нарушает водно-солевой баланс, что приводит к отёчности и ухудшению обменных процессов.
    • Содержит много пустых калорий. Алкогольные напитки калорийны и способствуют перееданию, особенно в сочетании с жирной и углеводной пищей.
  • Чрезмерное употребление кофе
    Кофеин – это стимулятор, который в умеренных количествах может быть полезен. Однако частый приём кофе в больших дозах, особенно в условиях хронического стресса, может негативно сказаться на уровне кортизола:

    • Усиливает выработку кортизола. Постоянная стимуляция надпочечников приводит к дисбалансу гормонов и способствует накоплению жира в области живота.
    • Повышает уровень тревожности. Чрезмерное потребление кофеина приводит к раздражительности, нарушениям сна и усилению реакции на стресс.
    • Способствует обезвоживанию. Кофеин обладает мочегонным эффектом, что при недостаточном потреблении воды может привести к замедлению метаболизма.
Кортизоловое ожирение развивается на фоне сочетания гормональных, медикаментозных и поведенческих факторов, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностика кортизолового ожирения требует комплексного подхода, поэтому в некоторых случаях требуется консультации специалистов: кардиолога, гинеколога, окулиста, невролога

  • Анализ крови на кортизол

    Одним из самых прямых способов оценки уровня кортизола является анализ крови, который позволяет измерить его концентрацию в организме. Для более точной диагностики могут быть проведены тесты на кортизол в утренние и вечерние часы, поскольку уровень этого гормона естественно изменяется в течение дня.

  • Тесты на инсулинорезистентность

    Кортизоловое ожирение часто сопровождается развитием инсулинорезистентности. Для диагностики этого состояния проводятся тесты на уровень сахара в крови и инсулина натощак, а также тесты с нагрузкой, чтобы оценить, как организм реагирует на углеводы. Повышенные уровни инсулина при нормальных или высоких уровнях сахара могут свидетельствовать о развитии инсулинорезистентности.

  • Проверка работы надпочечников

    Повышение уровня кортизола может быть связано с заболеваниями надпочечников, такими как синдром Кушинга. Для диагностики таких заболеваний могут быть использованы дополнительные исследования, включая анализы на другие гормоны, ультразвуковое исследование или КТ органов, производящих кортизол.

  • Сводка анализов:

    • суточный анализ мочи на свободный кортизол;
    • анализ крови на АКТГ, кортизол;
    • тест на подавление дексаметазоном;
    • анализ слюны на кортизол;
    • анализ крови на глюкозу
    Дополнительная визуализация:
    • МРТ головного мозга или надпочечников
    • КТ надпочечников
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС
Хирург Алибегов
+7
Политика конфиденциальности

ЛЕЧЕНИЕ КОРТИЗОЛОВОГО ОЖИРЕНИЯ

Лечение кортизолового ожирения направлено на снижение уровня кортизола, восстановление гормонального баланса и нормализацию обмена веществ. Оно включает в себя комплексный подход: изменение образа жизни, медикаментозную терапию, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

  • Коррекция образа жизни

    Основная цель – снизить уровень стресса и восстановить метаболизм.
    ✅ Нормализация сна
    • Соблюдение режима сна: засыпание до 23:00, не менее 7-9 часов ночного отдыха.
    • Отказ от гаджетов и яркого света за 1-2 часа до сна.
    • Создание комфортной обстановки в спальне (температура 18-20°C, затемнение).
    ✅ Снижение стресса
    • Практики расслабления: медитация, дыхательные упражнения, йога.
    • Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия для работы с тревожностью и стрессом.
    • Прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.
    ✅ Сбалансированное питание
    • Увеличение потребления белка (мясо, рыба, яйца, творог) для поддержания мышечной массы.
    • Уменьшение количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка) для снижения выбросов инсулина.
    • Достаточное количество клетчатки (овощи, зелень, бобовые) для стабилизации уровня сахара в крови.
    • Омега-3 жирные кислоты (рыба, льняное масло, орехи) для регуляции воспалительных процессов.
    • Дробное питание 4-5 раз в день для предотвращения резких скачков сахара и инсулина.
    ✅ Физическая активность
    • Умеренные аэробные нагрузки: ходьба, плавание, легкий бег (30-40 минут 3-5 раз в неделю).
    • Силовые тренировки: способствуют повышению чувствительности к инсулину и улучшению состава тела.
    • Избегание чрезмерных нагрузок (интенсивный кроссфит, марафоны), так как они могут повысить уровень кортизола.

  • Медикаментозная терапия

    Назначается при выраженных гормональных нарушениях и при отсутствии эффекта от изменения образа жизни.
    💊 Препараты, снижающие уровень кортизола
    • Метирапон, кетоконазол – ингибируют синтез кортизола при его избыточной выработке.
    • Антагонисты кортизола (мифепристон) – используются в сложных случаях гиперкортицизма.
    💊 Коррекция инсулинорезистентности
    • Метформин, тиазолидиндионы – помогают улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови.
    💊 Гормональная терапия
    • В случае заболеваний надпочечников, гипофиза или щитовидной железы может потребоваться корректировка гормонального фона.
    💊 Витамины и добавки
    • Магний, витамины группы B – способствуют снижению стресса и регуляции нервной системы.
    • Ашваганда, родиола розовая – натуральные адаптогены, помогающие контролировать уровень кортизола.

  • Бариатрическая хирургия

    Если консервативные методы не дают результата и индекс массы тела (ИМТ) превышает 35-40, рассматриваются хирургические методы лечения:
    • Рукавная гастрэктомия – уменьшает объем желудка и нормализует гормональный баланс.
    • Шунтирование желудка – снижает всасываемость калорий и воздействует на гормоны кишечника.
    • Билиопанкреатическое шунтирование – наиболее радикальный метод для пациентов с тяжелыми метаболическими нарушениями.
Виды бариатрических операций
Продольная резекция желудка (Слив, рукавная гастропластика)
Продольная резекция желудка - что входит в операцию ПРЖ, показания и противопоказания для данной операции
150 000
р.
170 000
р.
Гастрошунтирование по Ру
Гастрошунтирование по Ру в Махачкале: хирургическое лечение ожирения
170 000
р.
Минигастрошунтирование
Минигастрошунтирование в Махачкале, описание процедуры, показания и противопоказания к операции, ответы на вопросы
170 000
р.
Загрузить еще
More products
Артикул:
р.
р.
BUY NOW

РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДОЛГОСРОЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КОРТИЗОЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

Лечение кортизолового ожирения – это не разовое мероприятие, а длительный процесс, требующий системного подхода. Даже после успешного снижения веса важно поддерживать гормональный баланс и избегать факторов, провоцирующих рецидив.

Реабилитация и долгосрочное управление заболеванием включают контроль уровня кортизола, поддержание здоровых привычек и регулярное медицинское наблюдение.
РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДОЛГОСРОЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КОРТИЗОЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

После снижения веса и нормализации гормонального фона важно сохранить достигнутые результаты.

Коррекция режима сна

  • Соблюдение режима сна (ложиться не позднее 23:00).
  • Оптимальная продолжительность сна – 7-9 часов.
  • Использование техник расслабления перед сном (медитация, дыхательные упражнения).

Постепенный возврат к физической активности

  • После лечения (особенно хирургического) физическая нагрузка должна вводиться постепенно.
  • В первые недели – ходьба и легкие упражнения, затем – силовые тренировки и аэробные нагрузки.
  • Упор на укрепление мышц кора и позвоночника для профилактики нарушений осанки.

Психологическая поддержка

  • Работа с психологом или психотерапевтом для устранения эмоциональных причин стресса.
  • Практики управления стрессом: когнитивно-поведенческая терапия, медитация, йога.
  • Поддержка в группе пациентов с аналогичными проблемами.

Диета и метаболический контроль

После снижения веса важно не возвращаться к старым пищевым привычкам, провоцирующим выброс кортизола.
🍏 Рацион питания
  • Основу рациона должны составлять белки (мясо, рыба, яйца, бобовые), полезные жиры (авокадо, орехи, рыба) и сложные углеводы (овощи, цельнозерновые продукты).
  • Ограничение сахара, фастфуда, трансжиров и кофеина.
  • Регулярный прием пищи (4-5 раз в день небольшими порциями).
💧 Гидратация
  • 1,5-2 литра воды в день для поддержания обмена веществ и работы надпочечников.
  • Уменьшение потребления кофе и алкоголя, так как они провоцируют скачки кортизола.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

Даже после нормализации веса важно проходить регулярные медицинские осмотры для контроля уровня гормонов.

🏥 Какие обследования необходимо проходить?
  • Анализ крови на уровень кортизола и глюкозы.
  • Проверка инсулинорезистентности.
  • Оценка работы надпочечников (тест с дексаметазоном, суточная экскреция кортизола с мочой).
  • Контроль артериального давления и липидного профиля.

🩺 Когда обращаться к врачу?
  • Если после лечения сохраняются хроническая усталость, нарушение сна, колебания веса.
  • При скачках давления, ухудшении самочувствия, нарушениях пищевого поведения.
  • Если возвращается тяга к сладкому и быстрым углеводам.

ДОЛГОСРОЧНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ

Стресс остается одним из главных факторов риска рецидива кортизолового ожирения.

🧘‍♂️ Методы управления стрессом
  • Осознанная медитация и техники глубокого дыхания.
  • Физическая активность в умеренном темпе.
  • Хобби, которые помогают расслабиться (чтение, музыка, творчество).
  • Социальная поддержка: общение с близкими, участие в группах поддержки.
Напишите о себе
1/4
Ассистент хирурга свяжется с вами через некоторое время
+7

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ ПО БАРИАТРИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ на тему БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

  • Польза танцев для здоровья - элемент реабилитации после операции
    Танцы после операции помогают восстановлению: улучшение физической формы, повышение уверенности и снятие стресса. Выбирайте подходящие стили, начните с легких движений и постепенно увеличивайте нагрузку.
    03.04.2025После бариатрической операцииЗдоровье
  • Метаболическая диета для похудения - что это, меню, рецепты, таблица.
    Метаболическая диета – это трехэтапная система питания, направленная на ускорение обмена веществ и эффективное снижение веса. Применение возможно перед проведением бариатрической операции или спустя 6-12 месяцев по рекомендациям врача
    20.03.2025Здоровье
  • Целлюлит после похудения
    Целлюлит может оставаться даже при похудении. Разбираем причины, почему он становится заметнее, и эффективные методы борьбы: питание, тренировки, массаж, косметология.
    17.03.2025Здоровье
  • Алкоголь после бариатрической операции
    Влияние алкоголя после бариатрии: быстрый эффект опьянения, риск авитаминоза, зависимость, dumping-синдром, влияние на заживление и микрофлору кишечника.
    13.03.2025После бариатрической операцииЗдоровье
  • Как удержать вес?
    Удержание веса после снижения — сложная, но решаемая задача. Разбираем ключевые принципы: питание, физическая активность, психологические аспекты и самоконтроль, помогающие стабилизировать вес и избежать его повторного набора.
    06.03.2025После бариатрической операцииЗдоровье
  • Продукты для похудения
    Сбалансированное питание – ключ к здоровому похудению. Какие продукты помогают контролировать аппетит, ускоряют метаболизм и предотвращают набор веса? Разбираем основы рациона, важность макронутриентов и частые ошибки в снижении веса.
    25.02.2025Здоровье
Связаться с нами
Telegram
WhatsApp
Телефон